Quais fatores afetam a dosagem de Zocor?
Droga sintética à base de um composto orgânico produzido como subproduto da fermentação de um fungo, o Zocor® é membro de uma classe de medicamentos conhecida como estatinas. Como outras estatinas, o Zocor®, também conhecido como sinvastatina, é usado para tratar níveis elevados de colesterol no sangue, além de ajustes na dieta e no exercício. Pacientes de origem chinesa decente ou que possuem uma variante de DNA conhecida como polimorfismo de nucleotídeo único podem estar em risco aumentado de desenvolver miopatia - um efeito colateral potencialmente grave para Zocor® - especialmente se o medicamento for usado em combinação com níveis terapêuticos de niacina. É essencial que a dose de Zocor® seja ajustada de acordo com a condição a ser tratada, a idade do paciente, o nível da função renal e o uso concomitante de medicamentos com os quais ele interage.
Ao administrar o medicamento para reduzir o risco de incidente cardiovascular ou para tratar níveis elevados de lipídios no sangue em adultos, uma dose inicial de Zocor® de 10 a 20 mg deve ser administrada por via oral uma vez ao dia após a refeição da noite. Uma dose de manutenção entre 5 a 40 mg também pode ser administrada à noite. Recomenda-se uma dose inicial de 40 mg de Zocor® para pacientes com histórico de doença cerebrovascular, como acidente vascular cerebral, doença vascular periférica, eventos cardiovasculares ou diabetes.
Pacientes adolescentes com hipercolesterolemia familiar heterozigótica podem iniciar o uso preventivo de estatinas um ano após o início da puberdade. Uma dose inicial de 10 mg de Zocor® por via oral deve ser administrada uma vez ao dia. Uma dose de manutenção entre 10 e 40 mg também pode ser administrada, com aumentos na dose avaliados em intervalos mensais. Adultos com hipercolesterolemia familiar homozigótica devem receber uma dose de 40 mg uma vez por dia como adjuvante de outras terapias de redução de lipídios.
É necessário fazer ajustes na dose padrão para pacientes que sofrem de uma redução moderada a grave da função renal. Pacientes com um nível de depuração da creatinina inferior a 25 mililitros por minuto devem receber uma dose inicial de Zocor® não superior a 5 mg uma vez ao dia. O monitoramento rigoroso deve acompanhar quaisquer aumentos na dosagem.
Da mesma forma, o uso concomitante de ranolazina ou amlodipina requer uma dose diária máxima máxima de 20 mg de Zocor®. Pacientes em uso de verapamil, diltiazem ou amiodarona não devem receber mais de 10 mg de Zocor® por dia. Zocor® também pode reagir com niacina suplementar quando a dose diária de niacina exceder 1.000 mg. O uso de regimes combinados de medicamentos é consideravelmente maior que a monoterapia e deve ser cuidadosamente considerado.