Vilka faktorer påverkar Zocor-dosering?

Zocor® är ett syntetiskt läkemedel baserat på en organisk förening som produceras som en fermenteringsbiprodukt av en svamp. Liksom andra statiner används Zocor®, även känt som simvastatin, för att behandla förhöjda kolesterolnivåer i blodet tillsammans med anpassningar till kost och motion. Patienter med kinesiska anständiga personer eller som har en DNA-variant som kallas enkel nukleotidpolymorfism kan ha en ökad risk att utveckla myopati - en potentiellt allvarlig biverkning för Zocor® - särskilt om medicinen används i kombination med terapeutiska nivåer av niacin. Det är viktigt att Zocor®-doseringen justeras i enlighet med tillståndet som ska behandlas, patientens ålder, nivån på njurfunktionen och samtidig användning av läkemedel som den interagerar med.

Vid administrering av läkemedlet för att minska risken för kardiovaskulär händelse eller för att behandla förhöjda nivåer av blodlipider hos vuxna, bör en initial dos av Zocor® på 10 till 20 mg ges oralt en gång dagligen efter kvällsmåltiden. En underhållsdos på mellan 5 och 40 mg kan också ges på kvällen. En startdos av Zocor® på 40 mg rekommenderas för patienter med en historia av cerebrovaskulär sjukdom som stroke, perifer kärlsjukdom, kardiovaskulära händelser eller diabetes.

Ungdomspatienter med heterozygot familjär hyperkolesterolemi kan börja förebyggande användning av statiner ett år efter pubertetsstart. En initial Zocor®-dos på 10 mg oralt ska ges en gång dagligen. En underhållsdos på mellan 10 och 40 mg kan också ges, med doshöjningar utvärderade med månatliga intervall. Vuxna med homozygot familjär hyperkolesterolemi bör få en dos på 40 mg en gång per dag som ett komplement till andra lipidsänkande behandlingar.

Justeringar av standarddosen måste göras för patienter som lider av en måttlig till svår nedsatt njurfunktion. Patienter med en kreatininclearancenivå på mindre än 25 ml per minut ska ges en initial Zocor®-dosering på högst 5 mg en gång dagligen. En noggrann övervakning ska följa eventuella dosökningar.

På liknande sätt kräver samtidig användning av ranolazin eller amlodipin en daglig maximal dos av Zocor® på 20 mg. Patienter som använder verapamil, diltiazem eller amiodarone ska ges högst 10 mg Zocor® per dag. Zocor® kan också reagera med kompletterande niacin när den dagliga niacindosen överstiger 1 000 mg. Användningen av kombinationsläkemedelsregimer är avsevärt högre än monoterapi och bör noggrant övervägas.