Hvilke faktorer påvirker dosering av Zocor?

Zocor®, som er et syntetisk medikament basert på en organisk forbindelse produsert som en fermenteringsbiprodukt av en sopp, er medlem av en klasse medisiner kjent som statinene. Som andre statiner brukes Zocor®, også kjent som simvastatin, for å behandle forhøyede kolesterolnivåer i blodet ved siden av justeringer til kosthold og trening. Pasienter med anstendig kinesisk eller som har en DNA-variant kjent som enkelt nukleotid-polymorfisme, kan ha økt risiko for å utvikle myopati - en potensiell alvorlig bivirkning for Zocor® - spesielt hvis medisinen brukes i kombinasjon med terapeutiske nivåer av niacin. Det er viktig at Zocor®-dosen justeres i henhold til tilstanden som skal behandles, pasientens alder, nivået av nyrefunksjonen og samtidig bruk av medikamenter som den interagerer med.

Ved administrering av medisiner for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdom eller for å behandle forhøyede nivåer av blodlipider hos voksne, bør en initial Zocor®-dosering på 10 til 20 mg gis oralt en gang daglig etter kveldsmåltidet. En vedlikeholdsdose på mellom 5 og 40 mg kan også gis om kvelden. En Zocor®-startdosering på 40 mg anbefales for pasienter med en historie med cerebrovaskulær sykdom som hjerneslag, perifer vaskulær sykdom, hjerte- og karsykdommer eller diabetes.

Ungdomspasienter med heterozygot familiær hyperkolesterolemi kan begynne forebyggende bruk av statiner et år etter pubertetsstart. En initial Zocor®-dose på 10 mg peroralt bør gis en gang daglig. En vedlikeholdsdose på mellom 10 og 40 mg kan også gis, med økning i dosering evaluert med månedlige intervaller. Voksne med homozygot familiær hyperkolesterolemi bør få en dose på 40 mg en gang per dag som et supplement til andre lipidsenkende terapier.

Justeringer av standarddosen må gjøres for pasienter som lider av en moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Pasienter med et kreatininclearance-nivå på mindre enn 25 ml per minutt bør gis en initial Zocor®-dosering på ikke mer enn 5 mg en gang daglig. Tett overvåking skal følge med eventuelle økninger i doseringen.

Tilsvarende nødvendiggjør samtidig bruk av ranolazin eller amlodipin en daglig maksimal Zocor®-dosering på 20 mg. Pasienter som bruker verapamil, diltiazem eller amiodarone skal ikke gis mer enn 10 mg Zocor® per dag. Zocor® kan også reagere med tilskudd av niacin når den daglige dosen av niacin overstiger 1000 mg. Bruk av kombinasjonsmedisinregimer er betydelig høyere enn monoterapi og bør vurderes nøye.