¿Qué factores afectan la dosis de Zocor?
Una droga sintética basada en un compuesto orgánico producido como un subproducto de fermentación de un hongo, Zocor® es miembro de una clase de medicamentos conocidos como las estatinas. Al igual que otras estatinas, Zocor®, también conocido como simvastatina, se usa para tratar los niveles elevados de colesterol en la sangre junto con ajustes en la dieta y el ejercicio. Los pacientes de ascendencia china o que tienen una variante de ADN conocida como polimorfismo de un solo nucleótido pueden tener un mayor riesgo de desarrollar miopatía, un efecto secundario potencialmente grave de Zocor®, especialmente si el medicamento se usa en combinación con niveles terapéuticos de niacina. Es esencial que la dosis de Zocor® se ajuste de acuerdo con la condición a tratar, la edad del paciente, el nivel de función renal y el uso concomitante de medicamentos con los que interactúa.
Cuando se administra el medicamento para reducir el riesgo de incidentes cardiovasculares o para tratar niveles elevados de lípidos en sangre en adultos, se debe administrar una dosis inicial de Zocor® de 10 a 20 mg por vía oral una vez al día después de la cena. También se puede administrar una dosis de mantenimiento de entre 5 y 40 mg por la noche. Se recomienda una dosis inicial de Zocor® de 40 mg para pacientes con antecedentes de enfermedad cerebrovascular como accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica, eventos cardiovasculares o diabetes.
Los pacientes adolescentes con hipercolesterolemia familiar heterocigótica pueden comenzar el uso preventivo de estatinas un año después del inicio de la pubertad. Se debe administrar una dosis inicial de 10 mg de Zocor® por vía oral una vez al día. También se puede administrar una dosis de mantenimiento de entre 10 y 40 mg, con incrementos de la dosis evaluados a intervalos mensuales. Los adultos con hipercolesesterolemia familiar homocigótica deben recibir una dosis de 40 mg una vez al día como complemento de otras terapias hipolipemiantes.
Se deben hacer ajustes a la dosis estándar para pacientes que sufren una reducción moderada a severa de la función renal. Los pacientes con un nivel de aclaramiento de creatinina de menos de 25 mililitros por minuto deben recibir una dosis inicial de Zocor® de no más de 5 mg una vez al día. Un monitoreo cercano debe acompañar cualquier aumento en la dosis.
Del mismo modo, el uso concomitante de ranolazina o amlodipino requiere una dosis diaria máxima de Zocor® de 20 mg. Los pacientes que usan verapamilo, diltiazem o amiodarona no deben recibir más de 10 mg de Zocor® por día. Zocor® también puede reaccionar con niacina suplementaria cuando la dosis diaria de niacina excede los 1,000 mg. El uso de regímenes de medicamentos combinados es considerablemente más alto que el de la monoterapia y debe considerarse cuidadosamente.