Welke factoren beïnvloeden de dosering van Zocor?

Zocor® is een synthetisch medicijn op basis van een organische verbinding die wordt geproduceerd als een bijproduct van de fermentatie van een schimmel. Net als andere statines wordt Zocor®, ook bekend als simvastatine, gebruikt om verhoogde cholesterolwaarden in het bloed te behandelen naast aanpassingen aan voeding en lichaamsbeweging. Patiënten van Chinese afkomst of met een DNA-variant die bekend staat als single nucleotide polymorphism lopen mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van myopathie - een potentieel ernstige bijwerking van Zocor® - vooral als het medicijn wordt gebruikt in combinatie met therapeutische niveaus van niacine. Het is van essentieel belang dat de dosering van Zocor® wordt aangepast aan de te behandelen aandoening, de leeftijd van de patiënt, het niveau van de nierfunctie en het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen waarmee het in wisselwerking staat.

Bij toediening van het medicijn om het risico op cardiovasculaire incidenten te verminderen of om verhoogde niveaus van bloedlipiden bij volwassenen te behandelen, moet een initiële Zocor®-dosering van 10 tot 20 mg eenmaal daags oraal worden gegeven na het avondmaal. 'S Avonds kan ook een onderhoudsdosis tussen 5 en 40 mg worden gegeven. Een startende Zocor®-dosering van 40 mg wordt aanbevolen voor patiënten met een voorgeschiedenis van cerebrovasculaire aandoeningen zoals beroerte, perifere vaatziekten, cardiovasculaire gebeurtenissen of diabetes.

Adolescente patiënten met heterozygote familiaire hypercholesterolemie kunnen een jaar na het begin van de puberteit beginnen met preventief gebruik van statines. Een initiële Zocor®-dosering van 10 mg oraal moet eenmaal daags worden gegeven. Een onderhoudsdosis tussen 10 en 40 mg kan ook worden gegeven, waarbij verhogingen van de dosering worden geëvalueerd met maandelijkse intervallen. Volwassenen met homozygote familiale hyperchoesterolemie moeten eenmaal daags een dosis van 40 mg krijgen als aanvulling op andere lipideverlagende therapieën.

Aanpassingen aan de standaarddosis moeten worden aangebracht voor patiënten met een matige tot ernstige vermindering van de nierfunctie. Patiënten met een creatinineklaring van minder dan 25 milliliter per minuut moeten een initiële Zocor®-dosering van niet meer dan 5 mg eenmaal daags krijgen. Nauwgezette controle moet vergezeld gaan van elke dosisverhoging.

Evenzo vereist het gelijktijdige gebruik van ranolazine of amlodipine een dagelijkse maximale Zocor®-dosering van 20 mg. Patiënten die verapamil, diltiazem of amiodaron gebruiken, mogen niet meer dan 10 mg Zocor® per dag krijgen. Zocor® kan ook reageren met aanvullende niacine wanneer de dagelijkse dosis niacine hoger is dan 1.000 mg. Het gebruik van combinatietherapieën is aanzienlijk hoger dan bij monotherapie en moet zorgvuldig worden overwogen.