Jakie czynniki wpływają na dawkowanie leku Zocor?
Zocor®, syntetyczny lek oparty na związku organicznym wytwarzany jako produkt uboczny fermentacji grzyba, należy do klasy leków znanych jako statyny. Podobnie jak inne statyny, Zocor®, znany również jako symwastatyna, jest stosowany w leczeniu podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi, a także w dostosowaniu diety i ćwiczeń fizycznych. Pacjenci z przyzwoitym Chińczykiem lub z wariantem DNA znanym jako polimorfizm pojedynczego nukleotydu mogą być narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju miopatii - potencjalnie poważnego działania niepożądanego na Zocor® - szczególnie jeśli lek stosuje się w połączeniu z terapeutycznymi poziomami niacyny. Konieczne jest dostosowanie dawki Zocor® w zależności od leczonego stanu, wieku pacjenta, poziomu czynności nerek i jednoczesnego stosowania leków, z którymi wchodzi w interakcje.
Podczas podawania leku w celu zmniejszenia ryzyka incydentu sercowo-naczyniowego lub leczenia podwyższonego poziomu lipidów we krwi u dorosłych, początkową dawkę Zocor® wynoszącą 10 do 20 mg należy podawać doustnie raz dziennie po wieczornym posiłku. Wieczorem można również podać dawkę podtrzymującą od 5 do 40 mg. Początkową dawkę Zocor® wynoszącą 40 mg zaleca się pacjentom z historią chorób naczyń mózgowych, takich jak udar, choroba naczyń obwodowych, zdarzenia sercowo-naczyniowe lub cukrzyca.
Młodzież z heterozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią może rozpocząć zapobiegawcze stosowanie statyn rok po rozpoczęciu dojrzewania. Początkową dawkę Zocor® 10 mg doustnie należy podawać raz dziennie. Można również podać dawkę podtrzymującą od 10 do 40 mg, a zwiększenie dawki ocenia się w odstępach miesięcznych. Dorośli z homozygotyczną rodzinną hiperchoesterolemią powinni otrzymywać dawkę 40 mg raz na dobę jako uzupełnienie innych terapii obniżających poziom lipidów.
U pacjentów cierpiących na umiarkowane do ciężkiego zaburzenia czynności nerek należy dostosować dawkę standardową. Pacjentom z klirensem kreatyniny mniejszym niż 25 mililitrów na minutę należy podawać początkową dawkę Zocor® nie większą niż 5 mg raz na dobę. Dokładne monitorowanie powinno towarzyszyć każdemu zwiększeniu dawki.
Podobnie, jednoczesne stosowanie ranolazyny lub amlodypiny wymaga dziennej maksymalnej dawki Zocor® wynoszącej 20 mg. Pacjentom stosującym werapamil, diltiazem lub amiodaron należy podawać nie więcej niż 10 mg Zocor® na dobę. Zocor® może również reagować z uzupełniającą niacyną, gdy dzienna dawka niacyny przekracza 1000 mg. Stosowanie schematów leczenia skojarzonego jest znacznie wyższe niż w monoterapii i należy je starannie rozważyć.