Quels facteurs affectent une dose de kétoconazole suffisante?
Le kétoconazole est un médicament antifongique utilisé pour traiter de nombreux types d'infections. La condition qu'il est utilisé pour traiter détermine généralement la dose utilisée. Une dose appropriée de kétoconazole peut également être influencée par d'autres facteurs, notamment l'âge et le poids du patient, ainsi que par tout autre problème de santé qu'une personne peut avoir.
Le muguet buccal est une infection courante de la bouche et il est généralement traité avec une dose orale de kétoconazole de 200 milligrammes (mg) par jour. Les infections graves ou les infections qui ne répondent pas correctement à la dose initiale peuvent être traitées avec une dose légèrement supérieure de 400 mg par jour, pour une durée totale de une à deux semaines. Ce schéma posologique, comme la plupart des schémas posologiques avec ce médicament, est poursuivi même si les symptômes disparaissent avant.
La dermatophytose, une affection cutanée, est traitée avec une dose quotidienne de 200 mg de ce médicament, par voie orale. Les infections particulièrement répandues ou résistantes peuvent nécessiter une dose de kétoconazole supérieure à 400 mg par jour. La durée du traitement de cette maladie est un peu plus longue que celle du muguet oral et se poursuit pendant quatre semaines au total.
La blastomycose, la coccidioïdomycose et l'histoplasmose sont toutes des infections fongiques plus rares qui sont traitées avec une dose orale de kétoconazole de 200 mg par jour. Une dose quotidienne de 400 mg peut être utilisée dans les cas les plus extrêmes. La durée de traitement de ces infections nécessite une utilisation quotidienne de ce médicament pendant six mois.
Les enfants atteints d'infections fongiques peuvent également être traités avec ce médicament, mais une dose plus faible est utilisée. Pour les enfants de plus de deux ans, une dose de kétoconazole basée sur le poids est utilisée. La dose orale peut varier de 3,3 mg à 6,6 mg par 1 kilogramme (kg) de poids corporel ou de 3,3 mg à 6,6 mg par 2,2 livres (lb) de poids corporel. Les durées de traitement pour les enfants sont généralement les mêmes que pour les adultes.
Les personnes atteintes de lésions hépatiques peuvent être amenées à prendre des doses un peu plus faibles de ce médicament, car les lésions hépatiques peuvent ralentir la dégradation de ce médicament et lui permettre de rester plus longtemps dans le système. De plus, l'utilisation de kétoconazole peut provoquer des lésions du foie chez certaines personnes. Un médecin peut exiger que ces personnes contrôlent fréquemment leurs taux d'enzymes hépatiques pendant le traitement. Alternativement, une solution topique de crème à 2% de kétaconazole peut être utilisée pour les infections topiques ne nécessitant pas nécessairement l'utilisation de médicaments par voie orale.