Quali fattori influenzano una dose sufficiente di ketoconazolo?
Il ketoconazolo è un farmaco antifungino usato per trattare molti tipi di infezioni. La condizione che viene utilizzata per il trattamento determina generalmente la dose utilizzata. Una dose appropriata di ketoconazolo può essere influenzata anche da altri fattori, tra cui l'età e il peso del paziente, nonché qualsiasi altra condizione medica che un individuo possa avere.
Il mughetto orale è un'infezione comune della bocca e di solito viene trattato con una dose orale di ketoconazolo di 200 milligrammi (mg) ogni giorno. Infezioni gravi o infezioni che non rispondono adeguatamente alla dose iniziale possono essere trattate con una dose leggermente più grande di 400 mg al giorno, per un totale da una a due settimane. Questo regime posologico, come la maggior parte dei regimi con questo farmaco, è continuato anche se i sintomi scompaiono prima di allora.
La dermatofitosi, una condizione della pelle, viene trattata con una dose giornaliera di 200 mg di questo farmaco, assunto per via orale. Infezioni particolarmente diffuse o resistenti possono richiedere una dose maggiore di ketoconazolo di 400 mg al giorno. Il tempo di trattamento per questa condizione è leggermente più lungo di quello per il mughetto orale e continua per un totale di quattro settimane.
Blastomicosi, coccidioidomicosi e istoplasmosi sono tutte infezioni fungine più rare che vengono trattate con una dose orale di ketoconazolo di 200 mg al giorno. Una dose giornaliera di 400 mg può essere utilizzata per casi più estremi. Il periodo di tempo per il trattamento di queste infezioni richiede un uso quotidiano di questo farmaco per sei mesi.
Anche i bambini con infezioni fungine possono essere trattati con questo farmaco, ma viene utilizzata una dose più piccola. Per i bambini di età superiore ai due anni viene utilizzata una dose di ketoconazolo in base al peso. La dose orale può variare da 3,3 mg a 6,6 mg per 1 chilogrammo (kg) di peso corporeo o da 3,3 mg a 6,6 mg per 2,2 libbre (lb) di peso corporeo. La durata dei tempi di trattamento per i bambini è generalmente la stessa degli adulti.
Gli individui con danni al fegato possono dover usare dosi leggermente più piccole di questo farmaco, poiché il danno al fegato può rallentare la scomposizione di questo farmaco, permettendogli di rimanere nel sistema più a lungo. Inoltre, alcune persone possono sperimentare danni al fegato a seguito dell'uso di ketoconazolo. Un medico può richiedere a questi soggetti un monitoraggio frequente dei livelli degli enzimi epatici durante il trattamento. In alternativa, una soluzione topica con crema al 2% di ketaconazolo può essere utilizzata per infezioni topiche che non richiedono necessariamente l'uso di farmaci per via orale.