Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis levothyroxine?
Sommige factoren die een voldoende dosis levothryoxine beïnvloeden zijn leeftijd, ernst van hypothyreoïdie en soorten hypothyreoïdie. De ernst van de aandoening is een belangrijke factor bij het doseren, en zelfs patiënten met kleine hypothyreoïdie kunnen hun dosering laten verhogen na een controle. Daarnaast wordt ook rekening gehouden met de vraag of een patiënt zwanger is. Het gewicht van een patiënt kan ook belangrijk zijn, vooral wanneer het medicijn aan kinderen wordt toegediend.
De leeftijd van de persoon die dit medicijn gebruikt, heeft invloed op de dosering van levothyroxine. Iemand die bijvoorbeeld 50 jaar of ouder is, krijgt meestal een dosis van 25 tot 50 microgram per dag voorgeschreven. Kinderen, variërend van pasgeborenen tot die rond de 12 jaar oud, worden meestal levothyroxine voorgeschreven op basis van leeftijd en gewicht. Een kind tussen één en vijf jaar wordt bijvoorbeeld meestal 5 tot 6 microgram per kilogram lichaamsgewicht per dag voorgeschreven. De meeste volwassenen hebben ongeveer 1,7 microgram per kilogram lichaamsgewicht per dag nodig.
Een andere factor die een voldoende dosis levothyroxine beïnvloedt, is de ernst van de hypothyreoïdie van een patiënt. Mensen bij wie de diagnose ernstige hypothyreoïdie wordt gesteld, worden meestal gestart met 12,5 tot 25 microgram van de medicatie. Elke twee tot vier weken ondergaat de patiënt een bloedtest om te bepalen hoe goed zijn of haar behandeling verloopt. In sommige gevallen kan de arts besluiten de dosering van het medicijn te verhogen, in welk geval het telkens met 25 microgram wordt verhoogd totdat de behandeling zo effectief is als nodig is. Artsen zijn vaak op hun hoede voor het per ongeluk overmatig mediceren van patiënten met hypothyreoïdie, omdat zowel deze als onderbehandeling een negatief effect kan hebben op het lichaam van een persoon.
Er zijn verschillende soorten hypothyreoïdie op basis van de oorzaak van de aandoening. Er zijn primaire, secundaire en tertiaire hypothyreoïdie-aandoeningen, plus subklinische hypothyreoïdie. Het soort aandoening dat een persoon heeft, kan de juiste dosis beïnvloeden die nodig is om het te behandelen.
Vrouwen die zwanger zijn, hebben soms hogere doses levothyroxine nodig dan vrouwen die niet zwanger zijn. Dit komt omdat een zwangere vrouw haar schildklierhormoon volledig levert aan haar baby tijdens de eerste weken van de zwangerschap, en als de moeder niet genoeg hormoon voor zichzelf kan produceren, kan ze niet genoeg produceren voor haar ongeboren kind. Als een patiënt zwanger is of denkt dat ze zwanger is, moet zij haar arts hiervan op de hoogte stellen. De arts zal rekening houden met haar toestand en hoe haar thyroxinebindende globuline (TBG) -spiegels tijdens de zwangerschap kunnen veranderen om een nauwkeurige dosis levothyroxine voor te schrijven.