Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę lewotyroksyny?
Niektóre czynniki, które wpływają na wystarczającą dawkę lewotyryoksyny to wiek, nasilenie niedoczynności tarczycy i rodzaje niedoczynności tarczycy. Ciężkość stanu jest głównym czynnikiem przy dawkowaniu, a nawet pacjenci z niewielką niedoczynnością tarczycy mogą zwiększyć dawkę po kontroli. Ponadto brane jest pod uwagę, czy pacjentka jest w ciąży. Ważna może być także waga pacjenta, zwłaszcza gdy lek podaje się dzieciom.
Wiek osoby przyjmującej ten lek wpływa na dawkowanie lewotyroksyny. Na przykład osobie w wieku 50 lat lub większej zwykle przepisuje się dawkę od 25 do 50 mikrogramów na dobę. Dzieciom, od noworodków po dzieci w wieku około 12 lat, zwykle przepisuje się lewotyroksynę na podstawie wieku i masy ciała. Na przykład dziecku w wieku od jednego do pięciu lat zwykle przepisuje się od 5 do 6 mikrogramów na kilogram masy ciała na dzień. Większość dorosłych wymaga około 1,7 mikrograma na kilogram masy ciała na dzień.
Kolejnym czynnikiem wpływającym na wystarczającą dawkę lewotyroksyny jest nasilenie niedoczynności tarczycy u pacjenta. Ludzie, u których zdiagnozowano ciężką niedoczynność tarczycy, zwykle zaczynają się od 12,5 do 25 mikrogramów leku. Co dwa do czterech tygodni pacjent przechodzi badanie krwi w celu ustalenia, jak dobrze mu idzie leczenie. W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki leku, w którym to przypadku będzie on zwiększany o 25 mikrogramów za każdym razem, aż leczenie będzie tak skuteczne, jak to konieczne. Lekarze często obawiają się przypadkowego nadmiernego leczenia pacjentów z niedoczynnością tarczycy, ponieważ zarówno to, jak i niedostateczne leczenie może negatywnie wpływać na ciało człowieka.
Istnieją różne rodzaje niedoczynności tarczycy w zależności od przyczyny. Występują pierwotne, wtórne i trzeciorzędowe niedoczynności tarczycy oraz subkliniczna niedoczynność tarczycy. Rodzaj choroby może wpływać na odpowiednią dawkę potrzebną do jej leczenia.
Kobiety w ciąży czasami potrzebują wyższych dawek lewotyroksyny niż kobiety, które nie są w ciąży. Wynika to z faktu, że kobieta w ciąży całkowicie dostarcza hormon tarczycy swojemu dziecku w pierwszych tygodniach ciąży, a jeśli matka nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości hormonu dla siebie, nie może wyprodukować wystarczającej ilości dla swojego nienarodzonego dziecka. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa, że może być w ciąży, powinna powiadomić o tym lekarza. Lekarz weźmie pod uwagę jej stan i sposób, w jaki jej poziom globuliny wiążącej tyroksynę (TBG) może się zmienić w czasie ciąży, aby przepisać dokładną dawkę lewotyroksyny.