Welke factoren beïnvloeden de dosering van fenylefrine?
De belangrijkste factoren die de dosering van fenylefrine beïnvloeden, zijn de aandoening die wordt behandeld, de vorm van het medicijn en de leeftijd van de patiënt. Soms kan de reactie van de patiënt op de medicatie nuttig zijn bij het bepalen van de juiste dosis. Als alternatief kan de aanbevolen hoeveelheid worden beïnvloed door medische aandoeningen of door het gebruik van andere medicijnen.
Fenylefrine kan een vrij verkrijgbare nasale decongestivum zijn die wordt gebruikt voor oudere kinderen en volwassenen. Het komt ook in een oogheelkundige oplossing om droge of geïrriteerde ogen te behandelen of om de ogen voor te bereiden op een operatie. Er zijn ook verschillende oplossingen die intramusculair (IM) worden geïnjecteerd of intraveneus (IV) worden toegediend om shock, hypotensie en supraventriculaire tachycardie aan te pakken.
Om neusverstopping te behandelen, moeten volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar elke vier tot zes uur 10-20 milligram (mg) innemen. De fenylefrine-dosering kan veranderen als andere vormen van het geneesmiddel zoals vloeistoffen of oplosbare tabletten worden gebruikt. Patiënten moeten de instructies van het geneesmiddel volgen om de juiste hoeveelheid te bepalen.
Kinderen jonger dan vier mogen fenylefrine nooit gebruiken voor nasale decongestie. Artsen bevelen het medicijn meestal niet aan voor kinderen jonger dan 12 jaar. Desalniettemin zijn er pediatrische formules van het medicijn en kinderen van zes tot 12 jaar nemen waarschijnlijk elke vier uur 10 mg. De aanwijzingen kunnen enigszins verschillen voor kauwtabletten, elixers of oplosbare strips.
De dosering van fenylefrine verandert volledig wanneer het in een ziekenhuis wordt gebruikt en is ook anders, afhankelijk van de vorm waarin het wordt toegediend. IM of subcutane injecties hebben bijvoorbeeld veel hogere milligramsterkten dan IV-vormen van het medicijn. Bij een aandoening zoals lage bloeddruk bij volwassenen is de IM-dosis 2-5 mg, indien nodig niet meer dan om de twee uur te herhalen.
Hypotensie bij volwassenen kan daarentegen elke 15 minuten worden behandeld met een enkele IV-bolus van 0,2 mg. De pediatrische dosis voor deze aandoening is 0,1 mg IM of 5-20 microgram IV, die ook na 10-15 minuten opnieuw kan worden toegediend. Indicaties voor behandeling van shock zijn ongeveer hetzelfde. Voor supraventriculaire tachycardie verschillen de aanbevelingen. De dosis fenylefrine voor deze aandoening bij volwassenen is 0,25-0,5 mg IV, terwijl pediatrische patiënten behandeld zouden worden met 0,05-0,1 mg IV.
Als een oogheelkundige oplossing variëren de aanwijzingen voor het gebruik van het medicijn sterk. De specifieke aanbeveling is afhankelijk van de sterkte, 2,5% of 10% en de reden voor gebruik. Patiënten wordt geadviseerd om specifieke instructies te krijgen over hoeveel ze moeten gebruiken en hoe vaak ze dit medicijn moeten gebruiken.
Vooral in de vrij verkrijgbare vorm is fenylefrine gecontra-indiceerd door bepaalde medische aandoeningen. Patiënten met een bipolaire stoornis, hartaandoeningen en schildklieraandoeningen wordt geadviseerd hun arts te raadplegen of er een veilige manier is om het medicijn te gebruiken. Dezelfde voorzichtigheid is van toepassing op mensen met glaucoom, diabetes of een vergrote prostaat. Medicijnen kunnen ook een wisselwerking hebben met fenylefrine en kunnen de doseringsaanbevelingen verhogen of verlagen.