Quels facteurs affectent la posologie de la phényléphrine?
Les facteurs les plus importants qui influencent la posologie de la phényléphrine sont l’état à traiter, la forme du médicament et l’âge du patient. Parfois, la réponse du patient au médicament pourrait être utile pour déterminer la bonne dose. Alternativement, la quantité recommandée peut être affectée par des conditions médicales ou par l'utilisation d'autres médicaments.
La phényléphrine est un décongestionnant nasal en vente libre utilisé chez les enfants plus âgés et les adultes. Il vient également dans une solution ophtalmique pour traiter les yeux secs ou irrités ou pour préparer les yeux à la chirurgie. En outre, diverses solutions sont injectées par voie intramusculaire (IM) ou administrées par voie intraveineuse (IV) pour traiter le choc, l'hypotension et la tachycardie supraventriculaire.
Pour traiter la congestion nasale, les adultes et les enfants de plus de 12 ans doivent prendre entre 10 et 20 milligrammes (mg) toutes les quatre à six heures. La posologie de la phényléphrine peut changer si d’autres formes du médicament, telles que des liquides ou des comprimés solubles, sont utilisées. Les patients doivent suivre les instructions fournies avec le médicament pour déterminer la quantité appropriée.
Les enfants de moins de quatre ans ne doivent jamais utiliser de phényléphrine pour la décongestion nasale. Les médecins ne recommandent généralement pas le médicament aux enfants de moins de 12 ans. Néanmoins, il existe des formules pédiatriques du médicament, et les enfants âgés de 6 à 12 ans devraient prendre 10 mg toutes les quatre heures. Les instructions peuvent être légèrement différentes pour les comprimés à mâcher, les élixirs ou les bandes solubles.
La posologie de la phényléphrine change complètement lorsqu'elle est utilisée en milieu hospitalier et varie également en fonction de la forme sous laquelle elle est administrée. Par exemple, les injections IM ou sous-cutanées ont des teneurs en milligrammes beaucoup plus élevées que les formes IV du médicament. Dans des conditions comme l'hypotension artérielle chez l'adulte, la dose IM est de 2 à 5 mg, à répéter au maximum toutes les deux heures, si nécessaire.
En revanche, l'hypotension chez l'adulte peut être traitée avec un seul bolus intraveineux de 0,2 mg toutes les 15 minutes. La dose pédiatrique associée à cette affection est de 0,1 mg IM ou de 5 à 20 microgrammes par voie intraveineuse, qui peut également être redonnée en 10-15 minutes. Les indications de traitement pour le choc sont approximativement les mêmes. Pour la tachycardie supraventriculaire, les recommandations diffèrent. La posologie de la phényléphrine dans cette affection chez l’adulte est de 0,25 à 0,5 mg par voie IV, tandis que les patients pédiatriques seraient traités avec une dose de 0,05 à 0,1 mg par voie IV.
En tant que solution ophtalmique, les instructions d'utilisation du médicament varient considérablement. La recommandation spécifique dépendra de la force, 2,5% ou 10%, et du motif de l’utilisation. Les patients sont invités à obtenir des instructions spécifiques sur la quantité à utiliser et la fréquence à laquelle appliquer ce médicament.
La phényléphrine est contre-indiquée par certaines conditions médicales, en particulier sous sa forme sans ordonnance. Les patients atteints de trouble bipolaire, de troubles cardiaques ou de troubles de la thyroïde sont invités à consulter leur médecin pour savoir s’il existe un moyen sûr de prendre ce médicament. La même prudence s’applique aux personnes atteintes de glaucome, de diabète ou de prostate élargie. Les médicaments peuvent également interagir avec la phényléphrine et peuvent augmenter ou diminuer les recommandations posologiques.