Hvilke faktorer påvirker Phenylephrin-dosering?
De vigtigste faktorer, der har indflydelse på dosis af fenylephrin, er den tilstand, der behandles, lægemidlets form og patientens alder. Undertiden kunne patientens respons på medicinen være nyttigt til at bestemme den rigtige dosis. Alternativt kan den anbefalede mængde blive påvirket af medicinske tilstande eller af brugen af anden medicin.
Phenylephrin kan være en diskret bedøvelsesmiddel, der er næsten ikke brugt til ældre børn og voksne. Det leveres også i en oftalmisk opløsning til behandling af tørre eller irriterede øjne eller for at forberede øjnene til operation. Der er også en række opløsninger, der injiceres intramuskulært (IM) eller leveres intravenøst (IV) for at tackle chok, hypotension og supraventrikulær takykardi.
For at behandle nasal overbelastning pålægges voksne og børn over 12 år at tage 10-20 mg (mg) hver fjerde til seks timer. Dosis af fenylephrin kan ændre sig, hvis der anvendes andre former for lægemidlet, såsom væsker eller opløselige tabletter. Patienter skal følge instruktionerne, der fulgte med medicinen for at bestemme den rigtige mængde.
Børn under fire år bør aldrig bruge fenylephrin til nasal dekongestion. Læger anbefaler normalt ikke medicinen til børn under 12 år. Ikke desto mindre er der pædiatriske formler af stoffet, og børn fra seks til 12 år vil sandsynligvis tage 10 mg hver fjerde time. Brugsanvisningen kan være lidt anderledes for tyggetabletter, eliksirer eller opløselige strimler.
Phenylephrin-dosis ændres fuldstændigt, når den bruges i hospitalets omgivelser og er også anderledes afhængigt af den form, hvori den gives. F.eks. Har IM- eller subkutane injektioner meget højere milligramstyrker end IV-former af lægemidlet. Ved en tilstand som lavt blodtryk hos voksne er IM-dosis 2-5 mg, der om nødvendigt gentages hver anden time.
I modsætning hertil kan voksenhypotension behandles med en enkelt IV-bolus på 0,2 mg hvert 15. minut. Den pædiatriske dosis til denne tilstand er 0,1 mg IM eller 5-20 mikrogram IV, som også kan gives igen på 10-15 minutter. Behandlingsindikationer for chok er omtrent de samme. For supraventrikulær takykardi er anbefalingerne forskellige. Phenylephrin-dosering for denne tilstand hos voksne er 0,25-0,5 mg IV, mens pædiatriske patienter vil blive behandlet med 0,05-0,1 mg IV.
Som en oftalmisk opløsning varierer anvisningerne til anvendelse af lægemidlet vidt. Den specifikke anbefaling afhænger af styrken, 2,5% eller 10%, og årsagen til brug. Patienter rådes til at få specifikke instruktioner om, hvor meget de skal bruge, og hvor ofte de skal anvende dette lægemiddel.
Især i sin over-the-counter-form er phenylephrin kontraindiceret af visse medicinske tilstande. Patienter med bipolar lidelse, hjertesygdomme og thyroideaforstyrrelser rådes til at konsultere deres læge om, hvorvidt der er en sikker måde at bruge medicinen på. Den samme forsigtighed gælder for dem med glaukom, diabetes eller en forstørret prostata. Medicin kan også interagere med fenylephrin og kan øge eller sænke doseringsanbefalinger.