Jaké faktory ovlivňují dávkování fenylefrinu?
Nejdůležitějšími faktory, které ovlivňují dávkování fenylefrinu, jsou léčený stav, forma léčiva a věk pacienta. Někdy může být odpověď pacienta na léky užitečná při určování správné dávky. Doporučené množství může být alternativně ovlivněno zdravotním stavem nebo použitím jiných léků.
Fenylefrin může být volně prodejným nosním dekongesantem používaným u starších dětí a dospělých. Rovněž se dodává v očním roztoku pro ošetření suchých nebo podrážděných očí nebo pro přípravu očí na chirurgický zákrok. Existuje také celá řada roztoků, které jsou injikovány intramuskulárně (IM) nebo intravenózně (IV) pro řešení šoku, hypotenze a supraventrikulární tachykardie.
Pro léčbu nazální kongesce jsou dospělí a děti nad 12 let vyzváni k užívání 10-20 miligramů (mg) každé čtyři až šest hodin. Dávka fenylefrinu se může změnit, pokud se použijí jiné formy léčiva, jako jsou kapaliny nebo rozpustné tablety. Pacienti by měli postupovat podle pokynů dodaných s léčivem, aby určili správné množství.
Děti mladší čtyř let by nikdy neměly používat fenylefrin k nazální dekongesci. Lékaři obvykle nedoporučují léky pro děti do 12 let. Přesto existují lékové formy pro děti a děti ve věku od 6 do 12 let by pravděpodobně užívaly 10 mg každé čtyři hodiny. Pokyny se mohou mírně lišit u žvýkacích tablet, elixírů nebo rozpustných proužků.
Dávkování fenylefrinu se při použití v nemocnicích úplně mění a liší se také v závislosti na formě, ve které je podáván. Například IM nebo subkutánní injekce mají mnohem vyšší miligramové síly než IV formy léku. Při stavu, jako je nízký krevní tlak u dospělých, je dávka IM 2-5 mg, v případě potřeby se má opakovat maximálně každé dvě hodiny.
Na rozdíl od toho může být hypotenze dospělých léčena jediným iv bolusem 0,2 mg, každých 15 minut. Pediatrická dávka pro tento stav je 0,1 mg IM nebo 5-20 mikrogramů IV, které lze také podat znovu za 10-15 minut. Indikace léčby šokem jsou přibližně stejné. Pro supraventrikulární tachykardii se doporučení liší. Dávka fenylefrinu pro tento stav u dospělých je 0,25 až 0,5 mg IV, zatímco dětští pacienti by byli léčeni 0,05 až 0,1 mg IV.
Jakožto oční roztok se návod k použití léku velmi liší. Konkrétní doporučení bude záviset na síle, 2,5% nebo 10% a důvodu použití. Pacientům se doporučuje, aby získali konkrétní pokyny o tom, kolik a jak často tento lék používat.
Zejména ve své volně prodejné formě je fenylefrin kontraindikován určitými zdravotními stavy. Pacientům s bipolární poruchou, srdečními stavy a poruchami štítné žlázy se doporučuje, aby se poradili se svým lékařem o tom, zda existuje bezpečný způsob užívání léku. Stejná opatrnost platí pro osoby trpící glaukomem, cukrovkou nebo zvětšenou prostatou. Léky mohou také interagovat s fenylefrinem a mohou zvyšovat nebo snižovat doporučení pro dávkování.