Jakie czynniki wpływają na dawkowanie fenylefryny?
Najważniejszymi czynnikami wpływającymi na dawkę fenylefryny są leczony stan, forma leku i wiek pacjenta. Czasami odpowiedź pacjenta na lek może być przydatna w określeniu właściwej dawki. Alternatywnie na zalecaną ilość mogą mieć wpływ warunki medyczne lub stosowanie innych leków.
Fenylefryna może być ogólnodostępnym środkiem zmniejszającym przekrwienie błony śluzowej nosa stosowanym u starszych dzieci i dorosłych. Jest również dostępny w okulistycznym roztworze do leczenia suchych lub podrażnionych oczu lub w celu przygotowania oczu do operacji. Istnieje również szereg roztworów, które są wstrzykiwane domięśniowo (IM) lub dostarczane dożylnie (IV) w celu leczenia wstrząsu, niedociśnienia i częstoskurczu nadkomorowego.
Aby leczyć przekrwienie błony śluzowej nosa, dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat powinni przyjmować 10-20 miligramów (mg) co cztery do sześciu godzin. Dawkowanie fenylefryny może ulec zmianie, jeśli zostaną użyte inne postacie leku, takie jak płyny lub tabletki rozpuszczalne. Pacjenci powinni postępować zgodnie z instrukcjami dostarczonymi z lekiem, aby ustalić odpowiednią ilość.
Dzieci poniżej czwartego roku życia nigdy nie powinny stosować fenylefryny w celu zmniejszenia przekrwienia błony śluzowej nosa. Lekarze zwykle nie zalecają stosowania leku u dzieci poniżej 12. roku życia. Istnieją jednak formuły pediatryczne tego leku, a dzieci w wieku od 6 do 12 lat prawdopodobnie przyjmowałyby 10 mg co cztery godziny. Instrukcje mogą być nieco inne w przypadku tabletek do żucia, eliksirów lub rozpuszczalnych pasków.
Dawka fenylefryny zmienia się całkowicie, gdy jest stosowana w warunkach szpitalnych, a także różni się w zależności od postaci, w jakiej jest podawana. Na przykład domięśniowe lub podskórne zastrzyki mają znacznie większą siłę miligramową niż postacie IV leku. W przypadku takiego stanu jak niskie ciśnienie krwi u dorosłych dawka IM wynosi 2–5 mg, w razie potrzeby powtarzana nie częściej niż co dwie godziny.
Natomiast niedociśnienie u dorosłych można leczyć pojedynczym bolusem dożylnym w dawce 0,2 mg co 15 minut. Dawka pediatryczna w tym stanie wynosi 0,1 mg domięśniowo lub 5-20 mikrogramów dożylnie, co można również podać ponownie za 10-15 minut. Wskazania do leczenia wstrząsu są w przybliżeniu takie same. W przypadku częstoskurczu nadkomorowego zalecenia są różne. Dawka fenylefryny dla tego stanu u dorosłych wynosi 0,25-0,5 mg IV, podczas gdy pacjenci pediatryczni byliby leczeni 0,05-0,1 mg IV.
Jako rozwiązanie okulistyczne, kierunki stosowania leku różnią się znacznie. Konkretne zalecenie będzie zależeć od siły, 2,5% lub 10% oraz powodu użycia. Pacjentom zaleca się uzyskanie szczegółowych instrukcji na temat tego, ile stosować i jak często stosować ten lek.
Fenylefryna jest szczególnie przeciwwskazana w pewnych formach medycznych. Pacjenci z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, chorobami serca i zaburzeniami tarczycy powinni skonsultować się z lekarzem, czy istnieje bezpieczny sposób stosowania leku. Ta sama ostrożność dotyczy osób z jaskrą, cukrzycą lub powiększoną prostatą. Leki mogą również wchodzić w interakcje z fenylefryną i mogą zwiększać lub zmniejszać zalecenia dotyczące dawkowania.