Wat is een biventriculaire pacemaker?

Een biventriculaire pacemaker, ook wel een biventriculaire pacemaker of cardiale resynchronisatietherapie genoemd, is een kunstmatig apparaat dat in het lichaam wordt geïmplanteerd om het hart goed te laten functioneren. Meer specifiek helpt het de hartslag te reguleren en ervoor te zorgen dat het rechter atrium en de rechter ventrikel, evenals de linker ventrikel en rechter ventrikel goed samenwerken. Het is deze laatste rol - stimulatie van de rechter en linker ventrikels - die een biventriculaire pacemaker onderscheidt van een traditionele pacemaker. Biventriculaire pacemakers zijn vrij klein - ongeveer de grootte van een zakhorloge of zelfs kleiner.

Een gezond menselijk hart zendt elektrische signalen uit om een ​​goed ritme te behouden. De elektrische signalen worden naar de ventrikels gestuurd - twee van de vier kamers van het hart. De ventrikels persen of samentrekken vervolgens op een gesynchroniseerde manier om bloed en zuurstof uit het hart en de rest van het lichaam te verdrijven. Wanneer de ventrikels niet meer synchroon lopen, wordt er minder bloed naar de rest van het lichaam gepompt dan nodig is. Bij een patiënt met hartfalen wordt dit een probleem omdat het hart al in een verzwakte staat is.

Het doel van de biventriculaire pacemaker is om het hart weer in het juiste ritme te plaatsen en de gesynchroniseerde samentrekking van de ventrikels te vergemakkelijken. Als gevolg hiervan worden de juiste hoeveelheid zuurstof en bloed naar het lichaam verdreven en kunnen de symptomen van hartfalen verbeteren. Om deze reden wordt de biventriculaire pacemaker vaak cardiale resynchronisatietherapie (CRT) genoemd.

Wanneer geïmplanteerd, worden drie kleine draden, draden genoemd, onder de huid van de borst ingebracht en verbonden met het hart. Synchronisatie van het hart is het doel, waarbij het atrium en de ventrikel bij elkaar passen. De draden stimuleren een hartslag, zodat als een onregelmatig hartritme optreedt, de biventriculaire pacemaker probeert het ritme naar een regelmatiger ritme te versnellen. Als dit niet lukt, kan een schok in het hart optreden.

Soms kan een arts een biventriculaire pacemaker aanbevelen in combinatie met een interne defibrillator of interne cardiale defibrillator (ICD). Als het hart niet goed pompt met elke slag, zoals bepaald door meting van de ejectiefractie, is de ICD verantwoordelijk voor het shockeren van het hart in een normaal ritme. In combinatie met een biventriculaire pacemaker kan een patiënt met hartfalen een veel comfortabelere levensstijl leiden.

Cardiologen of hartchirurgen zullen deze procedure over het algemeen aanbevelen en / of uitvoeren, wat twee tot drie uur kan duren. Patiënten worden meestal 's nachts bewaard voor observatie en monitoring. Postoperatief ontvangen patiënten een tijdelijke identificatiekaart met informatie over de biventriculaire pacemaker. Binnen enkele maanden stuurt de fabrikant van de pacemaker een permanente kaart. Dit is handig als de patiënt medische hulp nodig heeft.

Samen met regelmatige controles door de arts of cardioloog, en omdat pacemakers op batterijen werken, wordt meestal een batterijfunctionaliteitsbeoordeling uitgevoerd. Als de batterij van de pacemaker bijna leeg is, moet deze worden vervangen. Pacemakers gaan over het algemeen ongeveer vier tot acht jaar mee, maar als ze zijn gekoppeld aan een ICD, gaan ze meestal ongeveer twee tot vier jaar mee.