Co je biventrikulární kardiostimulátor?
Biventrikulární kardiostimulátor, někdy označovaný jako biventrikulární kardiostimulátor nebo srdeční resynchronizační terapie, je umělé zařízení, které je implantováno do těla, aby pomohlo srdci správně fungovat. Konkrétně to pomáhá regulovat srdeční frekvenci a zajistit, aby pravá síň a pravá komora, jakož i levá komora a pravá komora správně spolupracovaly. Právě tato poslední role - stimulace pravé a levé komory - nastavuje biventrikulární kardiostimulátor na rozdíl od tradičního kardiostimulátoru. Biventrikulární kardiostimulátory jsou poměrně malé - o velikosti kapesních hodinek nebo dokonce menších.
Zdravé lidské srdce vysílá elektrické signály, aby udržovalo správný rytmus. Elektrické signály jsou vysílány do komor - do dvou ze čtyř srdečních komor. Komory se pak synchronizovaným způsobem stlačují nebo stahují, aby vytlačily krev a kyslík ze srdce a do zbytku těla. Když se komory dostanou ze synchronizace, do zbytku těla se čerpá méně krve, než je potřeba. U pacienta se srdečním selháním se to stává problémem, protože srdce je již v oslabeném stavu.
Cílem biventrikulárního kardiostimulátoru je umístit srdce zpět do správného rytmu a usnadnit synchronizovanou kontrakci komor. Výsledkem je, že správné množství kyslíku a krve je vytlačeno do těla a symptomy srdečního selhání se mohou zlepšit. Z tohoto důvodu je biventrikulární kardiostimulátor často označován jako srdeční resynchronizační terapie (CRT).
Po implantaci se pod kůži hrudníku vloží tři malé dráty, zvané elektrody, které jsou spojeny se srdcem. Cílem je synchronizace srdce, přičemž síň a komora společně tempo. Dráty stimulují srdeční rytmus, takže pokud dojde k nepravidelnému srdečnímu rytmu, pokusí se biventrikulární kardiostimulátor stimulovat rytmus na pravidelnější. Pokud to selže, může dojít ke šoku do srdce.
Někdy může lékař doporučit biventrikulární kardiostimulátor ve spojení s interním defibrilátorem nebo interním defibrilátorem srdce (ICD). Pokud srdce při každém úderu pumpuje dobře, jak je stanoveno měřením ejekční frakce, je ICD zodpovědná za šokování srdce zpět do normálního rytmu. Spolu s biventrikulárním kardiostimulátorem může pacient se srdečním selháním vést mnohem pohodlnější životní styl.
Kardiologové nebo srdeční chirurgové obvykle tento postup doporučí a / nebo provedou, což může trvat 2 až 3 hodiny. Pacienti jsou obvykle drženi přes noc pro pozorování a monitorování. Po operaci dostanou pacienti dočasnou identifikační kartu s biventrikulárními informacemi o kardiostimulátoru. Během několika měsíců zašle výrobce kardiostimulátoru permanentní kartu. To je užitečné, pokud pacient vyžaduje lékařskou péči.
Spolu s pravidelnými kontrolami lékařem nebo kardiologem, a protože kardiostimulátory běží na bateriích, bude obvykle prováděno hodnocení funkčnosti baterií. Pokud je baterie kardiostimulátoru nízká, bude nutné ji vyměnit. Kardiostimulátory obvykle trvají asi čtyři až osm let, ale pokud jsou spojeny s ICD, obvykle trvají asi dva až čtyři roky.