両心室ペースメーカーとは

両心室ペースメーカーまたは心臓再同期療法と呼ばれることもある両心室ペースメーカーは、心臓が適切に機能するのを助けるために体内に埋め込まれる人工デバイスです。 より具体的には、心拍数を調節し、右心房と右心室、および左心室と右心室が適切に連携することを確認します。 右心室と左心室の刺激というこの最後の役割が、従来のペースメーカーとは異なる両心室ペースメーカーを設定するものです。 両心室ペースメーカーは非常に小さく、懐中時計ほどの大きさです。

健康な人間の心臓は、適切なリズムを維持するために電気信号を送信します。 電気信号は心室に送られます—心の4つの部屋の2つ。 その後、心室は同期して収縮または収縮し、心臓と体の他の部分から血液と酸素を排出します。 心室の同期が外れると、体の残りの部分に送られる血液が必要以上に少なくなります。 心不全の患者では、心臓がすでに衰弱状態にあるため、これが問題になります。

両心室ペースメーカーの目標は、心臓を適切なリズムに戻し、心室の同期収縮を促進することです。 その結果、適切な量の酸素と血液が体に排出され、心不全の症状が改善する場合があります。 このため、両心室ペースメーカーはしばしば心臓再同期療法（CRT）と呼ばれます。

移植すると、リードと呼ばれる3本の小さなワイヤが胸部の皮膚の下に挿入され、心臓に接続されます。 心臓の同期が目標であり、心房と心室が一緒にペースを合わせます。 ワイヤーは心拍を刺激するため、不規則な心調律が発生した場合、両心室ペースメーカーは、より規則的な調律にリズムを合わせようとします。 これが失敗すると、心臓にショックが発生する可能性があります。

医師は、内部除細動器または内部心臓除細動器（ICD）と併用して両室ペースメーカーを推奨する場合があります。 駆出率の測定によって決定されるように、心臓が各拍動でうまくポンピングしていない場合、ICDは心臓を正常なリズムに戻すショックを与える責任があります。 心室のペースメーカーと組み合わせると、心不全の患者ははるかに快適なライフスタイルを実現できます。

心臓専門医または心臓外科医は、一般にこの手順を推奨および/または実行します。これには、実行に2〜3時間かかります。 患者は通常、観察とモニタリングのために一晩中飼育されます。 術後、患者は両室ペースメーカー情報が記載された一時的な身分証明書を受け取ります。 数ヶ月以内に、ペースメーカーの製造業者は永久カードを送ります。 これは、患者が医師の診察を必要とする場合に役立ちます。

医師または心臓専門医による定期的な検査に加えて、ペースメーカーはバッテリーで動作するため、通常はバッテリー機能の評価が実行されます。 ペースメーカーのバッテリーが少なくなったら、交換する必要があります。 ペースメーカーの寿命は通常約4〜8年ですが、ICDと組み合わせると、通常約2〜4年持続します。