Hvad er en biventrikulær pacemaker?
En biventrikulær pacemaker, undertiden benævnt en biventrikulær pacemaker eller hjertesynkroniseringsterapi, er en kunstig enhed, der er implanteret i kroppen for at hjælpe hjertet med at fungere korrekt. Mere specifikt hjælper det med at regulere hjerterytmen og sørge for, at højre atrium og højre ventrikel såvel som venstre ventrikel og højre ventrikel samarbejder korrekt. Det er denne sidste rolle - stimulering af højre og venstre ventrikler - der adskiller en biventrikulær pacemaker fra en traditionel pacemaker. Biventrikulære pacemakere er ganske små - omtrent på størrelse med et lommeur eller endda mindre.
Et sundt menneskeligt hjerte udsender elektriske signaler for at opretholde en ordentlig rytme. De elektriske signaler sendes til ventriklerne - to af hjertets fire kamre. Ventriklerne klemmer eller sammentrækkes derefter på en synkroniseret måde for at udvise blod og ilt fra hjertet og til resten af kroppen. Når ventriklerne kommer ud af synk, pumpes der mindre blod til resten af kroppen end det kræves. Hos en patient med hjertesvigt bliver dette et problem, fordi hjertet allerede er i en svækket tilstand.
Målet med den biventrikulære pacemaker er at placere hjertet tilbage i den rigtige rytme og lette den synkroniserede sammentrækning af ventriklerne. Som et resultat udvises den rigtige mængde ilt og blod til kroppen, og symptomer på hjertesvigt kan forbedres. Af denne grund omtales ofte den biventrikulære pacemaker som hjertesynkroniseringsterapi (CRT).
Når de er implanteret, indsættes tre små ledninger, kaldet leder, under huden på brystet og er forbundet med hjertet. Synkronisering af hjertet er målet, hvor atrium og ventrikel samles. Ledningerne stimulerer et hjerteslag, så hvis en uregelmæssig hjerterytme opstår, vil den biventrikulære pacemaker forsøge at tempoet rytmen til en mere regelmæssig. Hvis dette mislykkes, kan der opstå et stød i hjertet.
Undertiden kan en læge anbefale en biventrikulær pacemaker sammen med en intern defibrillator eller intern hjertestarter (ICD). Hvis hjertet ikke pumper godt med hver takt, som bestemt ved måling af udkastsfraktion, er ICD ansvarlig for at chokere hjertet tilbage i en normal rytme. Sammen med en biventrikulær pacemaker kan en patient med hjertesvigt føre en meget mere behagelig livsstil.
Kardiologer eller hjertekirurger vil generelt anbefale og / eller udføre denne procedure, hvilket kan tage alt fra to til tre timer at udføre. Patienter holdes normalt natten over til observation og overvågning. Postoperativt vil patienterne modtage et midlertidigt identifikationskort med biventrikulær pacemakerinformation om det. Inden for et par måneder sender pacemakerfabrikanten et permanent kort. Dette er nyttigt, hvis patienten har brug for lægehjælp.
Sammen med regelmæssige eftersyn af lægen eller kardiologen, og da pacemakere kører på batterier, udføres der normalt en batterifunktionsvurdering. Når pacemakernes batteri er lavt, skal det udskiftes. Pacemakere varer generelt omkring fire til otte år, men hvis de er forbundet med en ICD, varer de generelt cirka to til fire år.