Was ist ein biventrikulärer Schrittmacher?
Ein biventrikulärer Herzschrittmacher, manchmal auch als biventrikulärer Herzschrittmacher oder als Therapie zur Resynchronisation des Herzens bezeichnet, ist ein künstliches Gerät, das in den Körper implantiert wird, um die Herzfunktion zu unterstützen. Insbesondere hilft es dabei, die Herzfrequenz zu regulieren und sicherzustellen, dass das rechte Atrium und der rechte Ventrikel sowie der linke Ventrikel und der rechte Ventrikel richtig zusammenarbeiten. Es ist diese letzte Rolle - die Stimulation des rechten und linken Ventrikels -, die einen biventrikulären Schrittmacher von einem herkömmlichen Schrittmacher unterscheidet. Biventrikuläre Schrittmacher sind ziemlich klein - etwa so groß wie eine Taschenuhr oder noch kleiner.
Ein gesundes menschliches Herz sendet elektrische Signale aus, um einen ordnungsgemäßen Rhythmus aufrechtzuerhalten. Die elektrischen Signale werden an die Ventrikel gesendet - zwei der vier Herzkammern. Die Ventrikel quetschen oder ziehen sich synchron zusammen, um Blut und Sauerstoff aus dem Herzen und dem Rest des Körpers abzuleiten. Wenn die Ventrikel nicht mehr synchron sind, wird weniger Blut in den Rest des Körpers gepumpt, als benötigt wird. Bei einem Patienten mit Herzinsuffizienz wird dies zu einem Problem, da sich das Herz bereits in einem geschwächten Zustand befindet.
Das Ziel des biventrikulären Schrittmachers ist es, das Herz wieder in den richtigen Rhythmus zu versetzen und die synchronisierte Kontraktion der Ventrikel zu erleichtern. Infolgedessen wird die richtige Menge an Sauerstoff und Blut an den Körper abgegeben, und die Symptome einer Herzinsuffizienz können sich verbessern. Aus diesem Grund wird der biventrikuläre Schrittmacher häufig als Herzresynchronisationstherapie (CRT) bezeichnet.
Bei der Implantation werden drei winzige Drähte, die als Ableitungen bezeichnet werden, unter die Haut der Brust eingeführt und mit dem Herzen verbunden. Die Synchronisation des Herzens ist das Ziel, bei dem Vorhof und Ventrikel zusammenlaufen. Die Drähte stimulieren einen Herzschlag, sodass der biventrikuläre Schrittmacher bei Auftreten eines unregelmäßigen Herzrhythmus versucht, den Rhythmus auf einen gleichmäßigeren Rhythmus zu bringen. Wenn dies fehlschlägt, kann ein Herzschlag auftreten.
Manchmal kann ein Arzt einen biventrikulären Schrittmacher in Verbindung mit einem internen Defibrillator oder einem internen Herzdefibrillator (ICD) empfehlen. Wenn das Herz nicht bei jedem Schlag gut pumpt, wie durch Ausstoßfraktionsmessung bestimmt, ist der ICD dafür verantwortlich, das Herz wieder in einen normalen Rhythmus zu versetzen. In Verbindung mit einem biventrikulären Schrittmacher kann ein Patient mit Herzinsuffizienz einen wesentlich komfortableren Lebensstil führen.
Kardiologen oder Herzchirurgen empfehlen diese Prozedur im Allgemeinen und / oder führen sie durch. Die Durchführung kann zwei bis drei Stunden dauern. Die Patienten werden normalerweise über Nacht zur Beobachtung und Überwachung aufbewahrt. Postoperativ erhalten Patienten einen vorübergehenden Ausweis mit Informationen zum biventrikulären Schrittmacher. Innerhalb weniger Monate sendet der Schrittmacherhersteller eine permanente Karte. Dies ist nützlich, wenn der Patient ärztliche Hilfe benötigt.
Neben regelmäßigen Kontrollen durch den Arzt oder Kardiologen und da Herzschrittmacher mit Batterien betrieben werden, wird in der Regel eine Überprüfung der Batteriefunktionalität durchgeführt. Wenn die Batterie des Herzschrittmachers schwach ist, muss sie ersetzt werden. Herzschrittmacher halten in der Regel etwa vier bis acht Jahre, aber wenn sie mit einem ICD gekoppelt sind, halten sie in der Regel etwa zwei bis vier Jahre.