Wat is een gezamenlijk vervangingsregister?
Een gewrichtsvervangingsregister is een elektronische database die is ontworpen om patiënten te volgen die een totale gewrichtsvervangingsoperatie hebben ondergaan. Deelnemende chirurgen voeren elektronische gezondheidsdossiers in die de zorg voor patiënten beschrijven voor, tijdens en na orthopedische chirurgie. Informatie uit het gewrichtsvervangingsregister blijkt nuttig om protheseapparaten, chirurgische technieken en het aantal complicaties dat tot extra operaties leidt te beoordelen.
Gezondheidsorganisaties definieerden specifieke doelen bij het implementeren van een gezamenlijk vervangingsregister. Een database met informatie over complicaties met specifieke apparaten stelt chirurgen in staat om prothesen te kiezen met betere slagingspercentages. In feite heeft het register geleid tot het terugroepen van meer dan een dozijn defecte apparaten in één gebied. Patiënten die zijn geïmplanteerd met deze gewrichtsvervangende apparaten worden meestal gecontacteerd na een terugroepactie.
Informatie verzameld in een gewrichtsvervangingsregister analyseert ook chirurgische procedures om te peilen welke methoden minder complicaties genereren. Het register kan factoren identificeren die risico's voor patiënten opleveren tijdens een operatie, zoals de selectie van anesthesie. Evaluatie van een gezamenlijk vervangingsregister in één regio toonde aan dat patiënten meer complicaties leden wanneer bepaalde anesthetica werden gebruikt. Het toonde ook aan dat knieoperaties zonder cement later problemen veroorzaakten, samen met chirurgische technieken op de knie die als niet-invasief werden beschouwd.
Een objectieve analyse van gegevens in het register toonde ook aan dat mensen met diabetes en jongere patiënten meer herzieningen nodig hadden na een operatie ter vervanging van een heup of knie. Zwaarlijvige patiënten leden aan een hogere mate van infectie. Infectie en apparaten die instabiel worden, werden geïdentificeerd als de meest voorkomende bijwerkingen van procedures voor gewrichtsvervanging.
Informatie die is verzameld in een gezamenlijk vervangingsregister wordt ongeveer eenmaal per jaar geanalyseerd. De bevindingen uit de gegevens worden doorgestuurd naar de deelnemende chirurgen. In de meeste gebieden waar een register bestaat, neemt een hoog percentage orthopedisch chirurgen deel door informatie te verstrekken.
Het bestaan van een gezamenlijk vervangingsregister komt ten goede aan wetenschappers die nieuwe prothetische hulpmiddelen en chirurgische technieken onderzoeken. Dit kan leiden tot betere zorg voor patiënten met disfunctionele gewrichten. Het kan ook helpen om de kosten van een operatie te verlagen, omdat er steeds meer gegevens opduiken over problematische apparaten die een terugkeer naar het ziekenhuis en extra chirurgie vereisen. Artsen kunnen de kosten versus prestaties afwegen bij het aanbevelen van gewrichtsvervangende chirurgie.
Non-profit, onpartijdige organisaties houden gewoonlijk toezicht op het gebruik van deze registers, die in de meeste ontwikkelde landen bestaan. Leden van de groep blijven onafhankelijk van fabrikanten van prothesen en individuele ziekenhuizen of artsen. De bescherming van de privacy van patiënten is een belangrijk onderdeel van het systeem, dat samenwerkt met gezondheidsinstanties van de overheid om medische hulpmiddelen en nieuwe goedgekeurde medicijnen te controleren. Gemeenschappelijke doelen zijn het uitbreiden van het register en het vergroten van het aantal artsen dat meedoet.