Che cos'è un registro di sostituzione comune?
Un registro di sostituzione articolare è un database elettronico progettato per tracciare i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di sostituzione articolare totale. I chirurghi partecipanti inseriscono cartelle cliniche elettroniche che descrivono l'assistenza dei pazienti prima, durante e dopo la chirurgia ortopedica. Le informazioni del registro sostitutivo dell'articolazione si rivelano utili per valutare i dispositivi protesici, le tecniche chirurgiche e il numero di complicanze che portano a ulteriori operazioni.
Le organizzazioni sanitarie hanno definito obiettivi specifici durante l'implementazione di un registro sostitutivo congiunto. Un database di informazioni sulle complicanze con dispositivi specifici consente ai chirurghi di scegliere le protesi che mostrano percentuali di successo migliori. In effetti, il registro ha portato al richiamo di oltre una dozzina di dispositivi difettosi in un'area. I pazienti impiantati con questi dispositivi sostitutivi dell'articolazione vengono comunemente contattati dopo un richiamo.
Le informazioni raccolte in un registro sostitutivo congiunto analizzano anche le procedure chirurgiche per valutare quali metodi generano meno complicazioni. Il registro potrebbe identificare i fattori che comportano rischi per i pazienti durante l'intervento chirurgico, come la selezione dell'anestesia. La valutazione di un registro di sostituzione articolare in una regione ha mostrato che i pazienti hanno sofferto di più complicazioni quando sono stati utilizzati alcuni farmaci anestetici. Ha inoltre mostrato che interventi chirurgici al ginocchio privi di cemento hanno causato problemi in seguito, insieme a tecniche chirurgiche sul ginocchio considerate non invasive.
Un'analisi obiettiva dei dati inclusi nel registro ha anche mostrato che le persone con diabete e i pazienti più giovani hanno richiesto più revisioni dopo un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca o del ginocchio. I pazienti obesi hanno sofferto di un più alto tasso di infezione. Infezione e dispositivi che diventano instabili sono stati identificati come gli effetti collaterali più comuni delle procedure di sostituzione articolare.
Le informazioni raccolte in un registro sostitutivo congiunto vengono analizzate circa una volta all'anno. I risultati estratti dai dati vengono inoltrati ai chirurghi partecipanti. Nella maggior parte delle aree in cui esiste un registro, un'alta percentuale di chirurghi ortopedici partecipa fornendo informazioni.
L'esistenza di un registro di sostituzione congiunta avvantaggia gli scienziati alla ricerca di nuovi dispositivi protesici e tecniche chirurgiche. Ciò potrebbe portare a una migliore cura dei pazienti con articolazioni disfunzionali. Potrebbe anche aiutare a ridurre i costi di un intervento chirurgico poiché più dati emergono su dispositivi problematici che richiedono un ritorno in ospedale e un ulteriore intervento chirurgico. I medici possono valutare i costi rispetto alle prestazioni quando raccomandano un intervento chirurgico di sostituzione articolare.
Le organizzazioni senza scopo di lucro e imparziali comunemente controllano l'uso di questi registri, che esistono nella maggior parte dei paesi sviluppati. I membri del gruppo rimangono indipendenti dai produttori di dispositivi protesici e dai singoli ospedali o medici. La protezione della privacy dei pazienti è un componente chiave del sistema, che collabora con le agenzie sanitarie governative per monitorare i dispositivi medici e i nuovi farmaci approvati per l'uso. Gli obiettivi comuni includono l'espansione del registro e l'aumento del numero di medici che partecipano.