Wat is een Mineralocorticoïde?
Een mineralocorticoïde is een type steroïde hormoon dat de bijnieren produceren. Gevonden aan de bovenkant van de nieren en het buitenste deel van elke klier, scheiden de bijnieren of de bijnierschors een groep hormonen af die bekend staan als corticosteroïden, waarvan mineralocorticoïden één type zijn. Mineralocorticoïden zijn de steroïden die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de vochtbalans van het lichaam en de concentratie van mineralen zoals kalium en natrium. Het belangrijkste mineralocorticoïde dat door de bijnieren wordt geproduceerd, wordt aldosteron genoemd en het verhoogt het natriumgehalte in het bloed. Hogere natriumspiegels betekenen dat er meer water in het bloed wordt gezogen, waardoor het bloedvolume en de bloeddruk stijgen.
De belangrijkste mineralocorticoïde, aldosteron, werkt op de nier, waar het de beweging van natrium, kalium en water beïnvloedt. Meer natrium wordt opnieuw opgenomen in het bloed, wat betekent dat minder uit het lichaam wordt verwijderd in de urine. Samen met de toename van natriumreabsorptie, wordt er meer water opgenomen, waardoor het vochtniveau van het lichaam en het bloedvolume in de bloedsomloop stijgen. Een ander effect van aldosteron is dat meer kalium het lichaam in de urine verlaat en minder wordt opgenomen door de nieren. De mineralocorticoïde activiteit van Aldosteron remt ook het verlies van natrium uit speeksel- en zweetklieren, maakt de smaakpapillen gevoeliger voor zout en zorgt ervoor dat meer natrium in de dikke darm wordt geabsorbeerd.
Wanneer de natriumspiegel in het bloed laag wordt of de kaliumspiegel stijgt, stimuleert dit de bijnierschors om meer aldosteron af te geven. Vooral kalium heeft invloed op de secretie van mineralocorticoïden, waarbij slechts een zeer kleine stijging van de hoeveelheid kalium in het bloed voldoende is om ervoor te zorgen dat er meer aldosteron vrijkomt. Als de bloeddruk daalt, werkt een stof in het lichaam die bekend staat als angiotensine II ook op de bijnieren om de productie van aldosteron te verhogen.
Mineralocorticoïden zijn nodig om een persoon in leven te houden. Een tekort aan aldosteron is potentieel dodelijk, omdat het leidt tot lage bloeddruk en hartfalen. Mineralocorticoïde-deficiënties kunnen worden veroorzaakt door de ziekte van Addison of hypoadrenocorticisme. Bij de ziekte van Addison valt het immuunsysteem mineralocorticoïde producerende cellen in de bijnierschors aan, evenals andere cellen die zogenaamde glucocorticoïden produceren, zoals cortisol. Cortisol, net als aldosteron, helpt de bloeddruk te reguleren, maar reguleert ook de bloedsuikerspiegel en beïnvloedt de reactie van het lichaam op stress en infecties.
Behandeling van de ziekte van Addison essentieel om ernstige ziekte en overlijden te voorkomen. De aandoening wordt beheerd door medicatie te geven om de ontbrekende mineralocorticoïde en glucocorticoïde hormonen te vervangen. Met behandeling kunnen de vooruitzichten voor mensen met Addison behoorlijk positief zijn met een voorspelde levensduur die bijna gemiddeld is.