Wat is een plantaire fasciotomie?
Een plantaire fasciotomie is een chirurgische procedure die kan worden uitgevoerd bij patiënten die aanhoudende pijn ervaren als gevolg van plantaire fasciitis. Dit is een ontstekingsaandoening waarbij het bindweefsel, de fascia, aan de onderkant van de voet wordt genoemd en het kan pijnlijk genoeg zijn om uit te schakelen. Tijdens deze operatie zal de arts een klein deel van het weefsel verwijderen om de spanning te verminderen. Alvorens een plantaire fasciotomie te ondergaan, moeten patiënten met hun artsen praten over de mogelijke risico's en de verwachte hersteltijd.
Niet alle patiënten zijn goede kandidaten voor dit soort operaties. Van patiënten wordt verwacht dat ze voor ongeveer negen tot 12 maanden conservatievere behandelingen proberen, zoals het gebruik van steunzolen en het laten rusten van de voet. Als deze behandelingen niet leiden tot voldoende verlichting van pijn, kan een fasciotomie worden overwogen.
Voorafgaand aan de operatie moet de patiënt zijn andere medische aandoeningen bekendmaken, evenals eventuele medicijnen of supplementen die hij neemt. Bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners, moeten mogelijk gedurende een bepaalde periode worden stopgezet. De patiënt zal worden geïnstrueerd om vóór de operatie korte tijd geen voedsel en dranken te consumeren. Het is waarschijnlijk dat hij ook zal samenwerken met een fysiotherapeut om te leren hoe krukken te gebruiken.
Degenen die zich zorgen maken over de plantaire fasciotomie kunnen een kalmerend middel krijgen. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd met een plaatselijke verdoving om het gebied te verdoven, maar de patiënt is er door wakker. Na twee kleine incisies op de hiel van de getroffen voet te hebben gemaakt, plaatst de chirurg een kleine camera om de nauwkeurigheid te waarborgen. Hij zal een deel van de fascia afsnijden en een kleine hoeveelheid ervan verwijderen. Na verloop van tijd zal het bindweefsel opnieuw groeien in de ruimte, waardoor de fascia langer wordt.
De hele plantaire fasciotomie duurt ongeveer een uur om te voltooien. Patiënten moeten iemand anders hen vanuit het ziekenhuis naar huis brengen. Ze moeten verwachten dat ze enkele dagen thuis zullen rusten, en ze zullen waarschijnlijk de voet moeten bedekken met een speciale schoen. De arts zal de patiënt instrueren om de voet zoveel mogelijk omhoog te houden en meerdere keren per dag ongeveer 10 minuten ijs aan te brengen.
Na een succesvolle plantaire fasciotomie moet de patiënt met een fysiotherapeut werken. Bepaalde rekoefeningen en oefeningen kunnen de voet helpen genezen en terugkerende problemen voorkomen. De patiënt moet ook worden aangemoedigd om schoenen met steunzolen te dragen.
Bepaalde complicaties kunnen optreden bij een plantaire fasciotomie, zoals een infectie, bloeding of een negatieve reactie op de anesthesie. Het is ook mogelijk dat de boog plat wordt of de fascia zal scheuren. Sommige patiënten kunnen ondanks de operatie ook terugkerende pijn in de hiel ervaren. Na een plantaire fasciotomie moet de patiënt onmiddellijk contact opnemen met zijn arts als hij aanhoudende bloedingen, aanhoudende pijn of koorts opmerkt.