Hvad er en plantar fasciotomi?
En plantar fasciotomi er en kirurgisk procedure, der kan udføres på patienter, der oplever vedvarende smerter på grund af plantar fasciitis. Dette er en betændelsestilstand, der involverer bindevævet, kaldet fascien, i bunden af foden, og det kan være smertefuldt nok til at være inaktiverende. Under denne operation vil lægen fjerne en lille del af vævet for at reducere belastningen. Før patienter gennemgår en plantar fasciotomi, skal patienter tale med deres læger om de potentielle risici og den forventede restitutionstid.
Ikke alle patienter er gode kandidater til denne type operation. Det forventes, at patienter vil prøve mere konservative behandlinger i ca. ni til 12 måneder, såsom at bruge buestøtter og hvile foden. Hvis disse behandlinger ikke resulterer i tilstrækkelig lindring af smerter, kan en fasciotomi overvejes.
Før operationen skal patienten afsløre sine øvrige medicinske tilstande såvel som medicin eller kosttilskud, han tager. Visse medikamenter, såsom blodfortyndere, kan muligvis blive afbrudt i en periode. Patienten vil blive instrueret om at afstå fra at indtage mad og drikkevarer i en kort periode inden operationen. Det er sandsynligt, at han også vil arbejde sammen med en fysioterapeut for at lære at bruge krykker.
De, der er engstelige for plantas fasciotomien, kan få et beroligende middel. Denne operation udføres normalt med en lokalbedøvelse for at dæmpe området, men patienten er vågen i det hele. Efter at have lavet to små indsnit på hælen på den berørte fod, vil kirurgen indsætte et lille kamera for at sikre nøjagtighed. Han vil skære en del af fascien ud og fjerne en lille mængde af det. Over tid vil bindevævet vokse tilbage i rummet, hvilket forlænger fascien.
Det tager cirka en time at gennemføre hele plantar fasciotomien. Patienter skal få en anden til at køre dem hjem fra hospitalet. De skulle forvente at hvile derhjemme i flere dage, og de bliver sandsynligvis nødt til at dække foden med en speciel sko. Lægen vil instruere patienten til at holde foden hævet så meget som muligt og påføre is i ca. 10 minutter flere gange dagligt.
Efter en vellykket plantar fasciotomi, bør patienten arbejde sammen med en fysioterapeut. Visse strækninger og øvelser kan hjælpe med at helbrede foden og forhindre gentagne problemer. Patienten bør også opfordres til at bære sko med buestøtter.
Visse komplikationer kan forekomme med en plantar fasciotomi, såsom en infektion, blødning eller en bivirkning på anæstesien. Det er også muligt, at buen vil flade ud, eller fascien sprænger. Nogle patienter kan også opleve tilbagevendende smerter i hælen på trods af operationen. Efter en plantar fasciotomi skal patienten straks kontakte sin læge, hvis han bemærker vedvarende blødning, vedvarende smerte eller feber.