Hva er en plantar fasciotomi?
En plantar fasciotomi er en kirurgisk prosedyre som kan utføres på pasienter som opplever vedvarende smerter på grunn av plantar fasciitt. Dette er en betennelsestilstand som involverer bindevevet, kalt fascia, på bunnen av foten, og det kan være smertefullt nok til å være deaktiverende. Under denne operasjonen vil legen fjerne en liten del av vevet for å redusere belastningen. Før de gjennomgår en plantar fasciotomi, bør pasienter snakke med legene sine om potensiell risiko og forventet utvinningstid.
Ikke alle pasienter er gode kandidater for denne typen kirurgi. Det forventes at pasienter prøver mer konservative behandlinger i omtrent ni til 12 måneder, for eksempel å bruke buestøtter og hvile foten. Hvis disse behandlingene ikke resulterer i tilstrekkelig lindring av smerte, kan en fasciotomi vurderes.
Før operasjonen skal pasienten opplyse om andre medisinske tilstander, samt medisiner eller kosttilskudd han tar. Enkelte medisiner, for eksempel blodfortynnende, kan trenge å seponeres i en periode. Pasienten vil bli instruert om å avstå fra å konsumere mat og drikke i en kort tid før operasjonen. Det er sannsynlig at han også vil samarbeide med en fysioterapeut for å lære å bruke krykker.
De som er engstelige for plantas fasciotomi, kan få et beroligende middel. Denne operasjonen utføres vanligvis med lokalbedøvelse for å nummen området, men pasienten er våken gjennom det. Etter å ha gjort to små snitt på hælen på den berørte foten, vil kirurgen sette inn et lite kamera for å sikre nøyaktighet. Han vil kutte en del av fasciaen og fjerne en liten mengde av den. Over tid vil bindevevet vokse opp igjen i rommet, noe som forlenger fascien.
Det tar omtrent en time å fullføre hele plantar fasciotomien. Pasienter skal få noen andre til å kjøre dem hjem fra sykehuset. De bør forvente å hvile hjemme i flere dager, og de vil sannsynligvis trenge å dekke foten med en spesiell sko. Legen vil instruere pasienten å holde foten hevet så mye som mulig, og å påføre is i omtrent 10 minutter flere ganger daglig.
Etter en vellykket plantar fasciotomi, bør pasienten samarbeide med en fysioterapeut. Visse strekk og øvelser kan hjelpe til med å helbrede foten og forhindre tilbakevendende problemer. Pasienten bør også oppfordres til å bruke sko med buestøtter.
Visse komplikasjoner kan oppstå med en plantar fasciotomi, for eksempel en infeksjon, blødning eller en bivirkning på anestesien. Det er også mulig at buen vil flate ut eller fasciaen sprenges. Noen pasienter kan også oppleve tilbakevendende smerter i hælen, til tross for operasjonen. Etter en plantar fasciotomi, bør pasienten kontakte legen umiddelbart hvis han merker vedvarende blødning, vedvarende smerte eller feber.