Co je plantární fascintomie?
Plantární fasciotomie je chirurgický zákrok, který může být proveden u pacientů, kteří trpí přetrvávající bolestí způsobenou plantární fasciitidou. Jedná se o zánětlivý stav, který zahrnuje pojivovou tkáň, zvanou fascie, na spodní části chodidla, a může být natolik bolestivá, že může být deaktivována. Během této operace lékař odstraní malou část tkáně, aby se kmen snížil. Než podstoupí plantární fasciotomii, měli by pacienti hovořit se svými lékaři o potenciálních rizicích a očekávané době zotavení.
Ne všichni pacienti jsou dobrými kandidáty na tento typ operace. Očekává se, že pacienti budou vyzkoušet konzervativnější léčby po dobu asi devíti až dvanácti měsíců, například pomocí podpůrných oblouků a odpočinku. Pokud tato léčba nevede k dostatečnému úlevu od bolesti, lze zvážit fasciotomii.
Před operací by měl pacient sdělit své další zdravotní stavy, jakož i veškeré léky nebo doplňky, které užívá. Některá léčiva, jako jsou ředidla krve, bude možná nutné po určitou dobu vysadit. Pacient bude poučen, aby se krátce před operací zdržel konzumace potravin a nápojů. Je pravděpodobné, že bude také pracovat s fyzioterapeutem, aby se naučil, jak používat berle.
Ti, kteří mají obavy z plantární fasciotomie, mohou dostat sedativum. Tato operace se obvykle provádí lokálním anestetikem, aby byla znecitlivěna oblast, ale pacient je v ní vzhůru. Po provedení dvou malých řezů na patě postižené nohy vloží chirurg malou kameru, aby byla zajištěna přesnost. Odřízne část fascie a odstraní její malé množství. V průběhu času se pojivová tkáň znovu vyroste v prostoru, což prodlužuje fascii.
Celá plantární fasciotomie trvá přibližně jednu hodinu. Pacienti by měli mít někoho, kdo je odveze domů z nemocnice. Měli by očekávat, že budou několik dní odpočívat doma, a pravděpodobně budou muset nohu přikrýt speciální botou. Lékař dá pacientovi pokyn, aby udržel nohu co nejvíce zvýšenou, a aby aplikoval led asi 10 minut několikrát denně.
Po úspěšné plantární fasciotomii by měl pacient pracovat s fyzioterapeutem. Některé úseky a cvičení mohou pomoci uzdravit chodidlo a zabránit opakujícím se problémům. Pacient by měl být také povzbuzen k nošení obuvi s opěrkami.
U plantární fasciotomie se mohou vyskytnout určité komplikace, například infekce, krvácení nebo nepříznivá reakce na anestezii. Je také možné, že se oblouk zploští nebo dojde k prasknutí fascie. U některých pacientů se může i přes operaci objevit opakující se bolest v patě. Po plantární fasciotomii by měl pacient neprodleně kontaktovat svého lékaře, pokud zaznamená přetrvávající krvácení, přetrvávající bolest nebo horečku.