Co je to laparoskopická pyeloplastika?

Laparoskopická pyeloplastika je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který se používá k nápravě obstrukce na bázi ledvin. Pacienti, kteří trpí častými infekcemi močových cest, bolestmi břicha, problémy s močením a ledvinovými kameny, mohou být vyšetřeni na zablokování a naplánováni na operace pyeloplastiky. Procedura zahrnuje použití endoskopické kamery, chirurgických nástrojů a stentu, které jsou vloženy třemi nebo více drobnými řezy do břicha k opravě poškozené tkáně. Ve většině případů lze laparoskopickou pyeloplastiku dokončit za méně než tři hodiny a pacienti mohou očekávat úplné zotavení přibližně za jeden měsíc.

Základ ledviny se setkává s ureterem na ureteropelvickém přechodu (UPJ). Zablokování v UPJ nebo zúžení horní části ureterové trubice může způsobit, že se moč vrátí do ledvin a může vést k vážným zdravotním komplikacím. Lékař se může rozhodnout naplánovat laparoskopickou pyeloplastiku po zobrazovacích skenech a fyzické vyšetření potvrdí přítomnost UPJ překážky. Před zákrokem jsou podrobně diskutována rizika a přínosy, aby bylo zajištěno, že pacient s ním bude pohodlně procházet.

Pacienti jsou obvykle poučeni, aby se vyhnuli konzumaci jídla a tekutin večer před laparoskopickými operacemi pyeloplastiky. V den zákroku se podá celkové anestetikum a spodní břicho se oholí a sterilizuje. Je proveden malý řez, který poskytuje přístup pro endoskop, kameru z optických vláken, která přenáší přenos v reálném čase na monitor na operačním sále. Chirurg používá endoskop k prohlídce UPJ a vedení umístění chirurgických nástrojů. Mezi ledvinu a jeden z břišních řezů je obvykle umístěn stent, který během operace vypouští přebytečnou krev a moč.

Jakmile jsou stent a endoskop na svém místě, chirurg opatrně odřízne UPJ překážku a odstraní poškozenou tkáň jedním z řezů. Dno ledviny je znovu připojeno ke zdravé části močovodu pomocí specializovaných stehů. Nástroje a endoskop jsou poté zasunuty a chirurgické rány jsou ovinuty.

Pacient je obvykle držen v nemocnici po dobu nejméně jednoho dne po laparoskopické pyeloplastice. Stent a močový katétr jsou drženy na místě po dobu dvou až pěti dnů, aby vypouštěly ledviny, když se rekonstruovaná UPJ začne léčit. Pokud nedojde k vnitřnímu krvácení nebo jiným komplikacím, může se pacient vrátit domů se zvláštními pokyny o stravě a činnosti. Většina lidí se dokáže plně zotavit během několika týdnů.