Che cos'è una pieloplastica laparoscopica?
Una pyeloplastica laparoscopica è una procedura chirurgica minimamente invasiva utilizzata per correggere un'ostruzione alla base di un rene. I pazienti che soffrono di frequenti infezioni del tratto urinario, dolore addominale, problemi di minzione e calcoli renali possono essere valutati per i blocchi e programmati per le operazioni di pyeloplastica. La procedura prevede l'uso di una fotocamera endoscopica, strumenti chirurgici e uno stent, che vengono inseriti attraverso tre o più piccole incisioni nell'addome per riparare il tessuto danneggiato. Nella maggior parte dei casi, la pieloplastica laparoscopica può essere completata in meno di tre ore e i pazienti possono aspettarsi recuperi completi in circa un mese.
La base del rene incontra l'uretere all'incrocio ureteropelvic (UPJ). I blocchi nell'UPJ o un restringimento della parte superiore del tubo dell'uretere possono causare il backup delle urine nel rene e portare a complicazioni di salute potenzialmente gravi. Un medico può decidere di programmare una pyeloplastica laparoscopica dopo che le scansioni di imaging e gli esami fisici confermano tLa presenza di un ostruzione UPJ. Prima della procedura, i rischi e i benefici sono discussi in dettaglio per garantire che il paziente sia a suo agio con esso.
I pazienti sono generalmente istruiti a evitare di consumare alimenti e liquidi la notte prima degli interventi di pyeloplastica laparoscopica. Il giorno della procedura, viene dato un anestetico generale e l'addome inferiore viene rasato e sterilizzato. Viene effettuata una piccola incisione per fornire accesso all'endoscopio, una fotocamera in fibra ottica che trasmette un feed in tempo reale a un monitor nella sala operatoria. Il chirurgo utilizza l'endoscopio per ispezionare l'UPJ e guidare il posizionamento degli strumenti chirurgici. Uno stent viene generalmente posto tra il rene e una delle incisioni addominali per drenare il sangue e l'urina in eccesso durante l'operazione.
Una volta che lo stent e l'endoscopio sono in posizione, il chirurgo taglia con cura l'ostruzione UPJ e rimuove il tessuto danneggiatoattraverso una delle incisioni. La base del rene viene riattaccata alla parte sana dell'uretere usando suture specializzate. Gli strumenti e l'endoscopio vengono quindi ritirati e le ferite chirurgiche vengono bendate.
Un paziente viene in genere conservato in ospedale per almeno un giorno dopo una piplastica laparoscopica. Lo stent e un catetere urinario sono tenuti in atto per due o cinque giorni per drenare il rene mentre l'UPJ ricostruito inizia a guarire. Se non si presentano sanguinamento interno o altre complicazioni, il paziente è autorizzato a tornare a casa con istruzioni speciali sulla dieta e l'attività. La maggior parte delle persone è in grado di riprendersi completamente nel giro di poche settimane.