Co to jest laparoskopowa piroplastyka?
Laparoskopowa piroplastyka jest minimalnie inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym stosowanym do korekcji niedrożności u podstawy nerki. Pacjenci cierpiący na częste infekcje dróg moczowych, bóle brzucha, problemy z oddawaniem moczu i kamienie nerkowe mogą zostać poddani ocenie pod kątem zablokowania i zaplanowani na zabiegi chirurgiczne. Procedura obejmuje użycie kamery endoskopowej, narzędzi chirurgicznych i stentu, które są wprowadzane przez trzy lub więcej małych nacięć w jamie brzusznej w celu naprawy uszkodzonej tkanki. W większości przypadków laparoskopowa piroplastyka może zostać zakończona w mniej niż trzy godziny, a pacjenci mogą oczekiwać pełnego wyzdrowienia za około miesiąc.
Podstawa nerki styka się z moczowodem na skrzyżowaniu moczowodu (UPJ). Zator w UPJ lub zwężenie górnej części rurki moczowodu może powodować cofanie się moczu do nerki i prowadzić do potencjalnie poważnych komplikacji zdrowotnych. Lekarz może zdecydować o zaplanowaniu laparoskopowej peopoplastyki po skanach obrazowych, a badania fizykalne potwierdzają obecność niedrożności UPJ. Przed zabiegiem ryzyko i korzyści są szczegółowo omawiane, aby zapewnić pacjentowi komfort.
Pacjentów zwykle instruuje się, aby unikali spożywania posiłków i płynów w nocy poprzedzającej operacje laparoskopowe odskórnej. W dniu zabiegu podaje się znieczulenie ogólne, a dolną część brzucha goli się i sterylizuje. Wykonano małe nacięcie, aby zapewnić dostęp do endoskopu, kamery światłowodowej, która przesyła sygnał w czasie rzeczywistym do monitora w sali operacyjnej. Chirurg używa endoskopu do kontroli UPJ i kierowania rozmieszczeniem narzędzi chirurgicznych. Stent jest zwykle umieszczany między nerką a jednym z nacięć brzucha w celu odprowadzenia nadmiaru krwi i moczu podczas operacji.
Po umieszczeniu stentu i endoskopu chirurg ostrożnie odcina niedrożność UPJ i usuwa uszkodzoną tkankę przez jedno z nacięć. Podstawa nerki jest ponownie przymocowana do zdrowej części moczowodu za pomocą specjalistycznych szwów. Narzędzia i endoskop są następnie wycofywane, a rany chirurgiczne bandażowane.
Pacjent jest zazwyczaj trzymany w szpitalu przez co najmniej jeden dzień po laparoskopowej odejście od skóry. Stent i cewnik moczowy są utrzymywane na miejscu przez dwa do pięciu dni w celu opróżnienia nerki, gdy zrekonstruowany UPJ zaczyna się goić. Jeśli nie wystąpią wewnętrzne krwawienia lub inne powikłania, pacjent może wrócić do domu ze specjalnymi instrukcjami dotyczącymi diety i aktywności. Większość ludzi jest w stanie całkowicie wyzdrowieć w ciągu kilku tygodni.