¿Qué es una pieloplastia laparoscópica?
Una pieloplastia laparoscópica es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo utilizado para corregir una obstrucción en la base de un riñón. Los pacientes que sufren de infecciones frecuentes del tracto urinario, dolor abdominal, problemas de micción y cálculos renales pueden ser evaluados para bloqueos y programados para operaciones de pielplastia. El procedimiento implica el uso de una cámara endoscópica, herramientas quirúrgicas y un stent, que se insertan a través de tres o más pequeñas incisiones en el abdomen para reparar el tejido dañado. En la mayoría de los casos, la pielplastia laparoscópica se puede completar en menos de tres horas, y los pacientes pueden esperar recuperaciones completas en aproximadamente un mes.
La base del riñón se encuentra con el uréter en el cruce ureteropélvico (UPJ). Los bloqueos en el UPJ o un estrechamiento de la parte superior del tubo uréter pueden hacer que la orina retroceda en el riñón y conduzca a complicaciones de salud potencialmente graves. Un médico puede decidir programar unaieloplastia laparoscópica después de que los escaneos de imágenes y los exámenes físicos confirman tLa presencia de una obstrucción UPJ. Antes del procedimiento, los riesgos y beneficios se discuten en detalle para garantizar que el paciente se sienta cómodo.
Los pacientes generalmente reciben instrucciones de evitar consumir alimentos y líquidos la noche antes de las cirugías laparoscópicas de la pieloplastia. El día del procedimiento, se da un anestésico general y el abdomen inferior se afeita y se esteriliza. Se realiza una pequeña incisión para proporcionar acceso al endoscopio, una cámara de fibra óptica que transmite una alimentación en tiempo real a un monitor en la sala de operaciones. El cirujano usa el endoscopio para inspeccionar el UPJ y guiar la colocación de herramientas quirúrgicas. Por lo general, se coloca un stent entre el riñón y una de las incisiones abdominales para drenar el exceso de sangre y la orina durante la operación.
Una vez que el stent y el endoscopio están en su lugar, el cirujano corta cuidadosamente la obstrucción de UPJ y elimina el tejido dañadoa través de una de las incisiones. La base del riñón se vuelve a colocar a la porción saludable del uréter utilizando suturas especializadas. Las herramientas y el endoscopio se retraen y las heridas quirúrgicas se vendan.
Un paciente generalmente se mantiene en el hospital durante al menos un día después de una pielplastia laparoscópica. El stent y un catéter urinario se mantienen en su lugar durante dos a cinco días para drenar el riñón a medida que el UPJ reconstruido comienza a sanar. Si no surgen un hemorragia interna u otras complicaciones, el paciente puede irse a casa con instrucciones especiales sobre la dieta y la actividad. La mayoría de las personas pueden recuperarse completamente en cuestión de semanas.