O que é uma pieloplastia laparoscópica?

Uma pieloplastia laparoscópica é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo usado para corrigir uma obstrução na base de um rim. Pacientes que sofrem de infecções frequentes do trato urinário, dor abdominal, problemas de micção e pedras nos rins podem ser avaliadas quanto a bloqueios e programados para operações de pieloplastia. O procedimento envolve o uso de uma câmera endoscópica, ferramentas cirúrgicas e um stent, que são inseridos através de três ou mais pequenas incisões no abdômen para reparar o tecido danificado. Na maioria dos casos, a pieloplastia laparoscópica pode ser concluída em menos de três horas, e os pacientes podem esperar recuperações completas em cerca de um mês.

A base do rim encontra o ureter na junção ureteropelvica (UPJ). Bloqueios no UPJ ou um estreitamento da parte superior do tubo de ureter podem fazer com que a urina volte ao rim e levar a complicações potencialmente graves de saúde. Um médico pode decidir agendar uma pieloplastia laparoscópica após exames de imagem e exames físicos confirmam TA presença de uma obstrução UPJ. Antes do procedimento, os riscos e benefícios são discutidos em detalhes para garantir que o paciente se sinta confortável com ele.

Os pacientes geralmente são instruídos a evitar consumir alimentos e líquidos na noite anterior às cirurgias laparoscópicas da pieloplastia. No dia do procedimento, é dada um anestésico geral e o abdome inferior é raspado e esterilizado. Uma pequena incisão é feita para fornecer acesso ao endoscópio, uma câmera de fibra óptica que transmite um feed em tempo real a um monitor na sala de operações. O cirurgião usa o endoscópio para inspecionar o UPJ e orientar a colocação das ferramentas cirúrgicas. Um stent é geralmente colocado entre o rim e uma das incisões abdominais para drenar excesso de sangue e urina durante a operação.

Depois que o stent e o endoscópio estão no lugar, o cirurgião corta cuidadosamente a obstrução da UPJ e remove o tecido danificadoatravés de uma das incisões. A base do rim é recolocada para a parte saudável do ureter usando suturas especializadas. As ferramentas e o endoscópio são então retraídos e as feridas cirúrgicas são enfaixadas.

Um paciente é normalmente mantido no hospital por pelo menos um dia após uma pieloplastia laparoscópica. O stent e um cateter urinário são mantidos no lugar por dois a cinco dias para drenar o rim, enquanto o UPJ reconstruído começa a se curar. Se o sangramento interno ou outras complicações não surgirem, o paciente poderá voltar para casa com instruções especiais sobre dieta e atividade. A maioria das pessoas é capaz de se recuperar completamente em questão de semanas.