Wat is een Propofol-infusie?
Een propofol-infusie levert propofol, een medicijn dat wordt gebruikt om sedatie en bewusteloosheid te produceren, intraveneus. Het wordt voornamelijk gegeven tijdens operaties die algemene anesthesie vereisen of het kan worden gebruikt om patiënten verdoofd te houden als ze herstellen op een intensive care-afdeling (IC). Het medicijn wordt als nuttig beschouwd omdat de effecten van het medicijn snel kunnen afnemen, waardoor patiënten snel weer bij bewustzijn kunnen komen. Aan de andere kant wordt de waarde van dit medicijn in toenemende mate in twijfel getrokken vanwege sommige van de bijwerkingen en vanwege een syndroom dat ermee geassocieerd is dat de dood tot gevolg kan hebben.
In chirurgische instellingen bevordert een propofol-infusie geheugenverlies en bewusteloosheid. Het verlicht de pijn echter niet en andere medicijnen worden er meestal mee toegediend. Op de IC kan een infusie met propofol worden geïndiceerd voor patiënten die zijn geïntubeerd. De meeste patiënten kunnen zich niet langdurig bewust zijn als ze een beademingsslang hebben. Ze hebben de neiging om tegen de buis te vechten en ervaren ernstig ongemak dat de ademhaling kan verslechteren.
Artsen hebben de propofol-infusie als gunstig beschouwd omdat deze snel werkt en bewusteloosheid binnen enkele seconden na toediening kan bevorderen. Het verwijdert ook sneller het lichaam zodra het wordt stopgezet. Wanneer een infusie wordt gestopt, kunnen patiënten binnen enkele seconden wakker worden, wat nuttig kan zijn in bepaalde klinische situaties.
Zoals met alle anesthesiegeneesmiddelen, is het ontvangen van een propofol-infusie niet zonder risico. Patiënten kunnen ongebruikelijke bewegingen hebben, overdreven euforisch zijn wanneer ze herstellen, en mannen kunnen priapisme ervaren, of een erectie die meer dan vier uur aanhoudt. Allergie voor het medicijn of zijn componenten, waaronder sojaolie en ei, kan zich ontwikkelen en moet snel worden aangepakt om een anafylactische reactie te voorkomen. Abnormaal lage bloeddruk, ernstig onderdrukte ademhaling en pijn op de plaats van de infusie kunnen ook optreden.
De ernstigste, hoewel zeldzame, bijwerking van een propofol-infusie kan optreden als het medicijn gedurende lange periodes wordt gebruikt. Het wordt propofol-infusiesyndroom genoemd en het veroorzaakt acidose die uiteindelijk kan leiden tot een hartaanval en de dood. Als reactie op de overvloedige literatuur die dit verband bewijst, hebben enkele van de belangrijkste fabrikanten van de medicatie de productie gestopt, waardoor tekorten ontstaan. Talloze rechtszaken tegen deze bedrijven zijn aangespannen door families van personen die dit syndroom hebben ervaren, hoewel het aantal gevallen dat wordt voorkomen onder de één procent wordt geschat.
Een andere zorg met het gebruik van de propofol-infusie ontstond na de dood van entertainer, Michael Jackson. Er wordt aangenomen dat het ontvangen van propofol-infusies gedeeltelijk zijn dood heeft veroorzaakt. Deze werden op geen enkele manier door de fabrikanten bedoeld. Niettemin legde het de mogelijkheid bloot dat het medicijn ten nadele van de patiënt zou kunnen worden misbruikt.
Het is onduidelijk of artsen propofol-infusie op de gesanctioneerde manieren zullen blijven gebruiken. Medicijnen die vergelijkbaar zijn met het medicijn zijn geïntroduceerd en deze kunnen de voorkeur hebben. De meeste leden van de medische gemeenschap geloven dat dit medicijn legitiem en belangrijk gebruik heeft, en de risico's van het gebruik ervan komen zelden voor en kunnen met waakzaamheid worden verminderd.