Hvad er en Propofol-infusion?
En propofol-infusion leverer propofol, et medikament, der bruges til at producere sedation og bevidstløshed, intravenøst. Det gives hovedsageligt under operationer, der kræver generel anæstesi, eller det kan bruges til at holde patienter beroligede, hvis de kommer sig på en intensivafdeling (ICU). Medicinen betragtes som nyttig, fordi lægemidlets virkninger hurtigt kan slides, så patienter hurtigt kan vende tilbage til bevidstheden. På den anden side stilles spørgsmålstegn ved værdien af denne medicin i stigende grad på grund af nogle af dens bivirkninger og på grund af et syndrom der er forbundet med det, der kan forårsage død.
I kirurgiske omgivelser fremmer en propofol-infusion amnesi og bevidstløshed. Det lindrer dog ikke smerter, og andre medikamenter tilføres normalt det. I ICU kan en propofol-infusion indikeres til patienter, der er intuberet. De fleste patienter er ikke i stand til at være bevidste i længere perioder, hvis de har et åndedrætsrør. De har en tendens til at bekæmpe røret og oplever alvorligt ubehag, der kan forværre vejrtrækningen.
Læger har betragtet propofol-infusionen som en fordel, fordi den virker hurtigt og kan fremme bevidstløshed inden for få sekunder efter administration. Det renser også hurtigere kroppen, når den er afbrudt. Når en infusion stoppes, kan patienter muligvis vågne inden for få sekunder, hvilket kan være nyttigt i visse kliniske omgivelser.
Som med alle anæstesimedikamenter er det ikke uden risiko at modtage en propofol-infusion. Patienter kan have usædvanlige bevægelser, være overdrevent euforiske, når de kommer sig, og mænd kan opleve priapisme eller en erektion, der varer i over fire timer. Allergi mod lægemidlet eller dets bestanddele, der inkluderer sojabønneolie og æg, kan udvikle sig og skal hurtigt adresseres for at undgå en anafylaktisk reaktion. Unormalt lavt blodtryk, kraftigt undertrykt vejrtrækning og smerter på infusionsstedet kan også forekomme.
Den mest alvorlige, men sjældne, bivirkning af en propofol-infusion kan forekomme, hvis medicinen anvendes i lange perioder. Det kaldes propofol infusionssyndrom, og det forårsager acidose, der i sidste ende kan føre til hjerteanfald og død. Som svar på rigelig litteratur, der beviser denne forbindelse, har nogle af de største producenter af medicinen stoppet produktionen og skabt mangel. Talrige retssager mod disse virksomheder er anlagt af familier af personer, der har oplevet dette syndrom, skønt dens forekomst er estimeret til under en procent.
Et andet problem med brugen af propofol-infusionen opstod efter underholdningens død Michael Jackson 'død. Det antages, at modtagelse af propofol-infusioner delvist forårsagede hans død. Disse blev ikke givet på nogen måde, som fabrikanterne havde til hensigt. Ikke desto mindre afslørede det muligheden for, at medikamentet kunne misbruges til skade for en patient.
Det er uklart, om lægerne fortsat vil bruge propofol-infusion på dets sanktionerede måder. Der er indført medicin, der ligner lægemidlet, og disse kan foretrækkes. De fleste medlemmer af det medicinske samfund mener, at dette stof har legitime og vigtige anvendelser, og risikoen ved at anvende det forekommer sjældent og kan reduceres med årvågenhed.