Co je infuze propofolu?
Infuze propofolu dodává intravenózně propofol, lék používaný k vyvolání sedace a bezvědomí. Podává se hlavně během operací, které vyžadují celkovou anestézii, nebo je možné jej použít k udržení sedace u pacientů, kteří se zotavují na jednotce intenzivní péče (ICU). Lék je považován za užitečný, protože jeho účinky se mohou rychle opotřebovat, což pacientům umožňuje rychlý návrat k vědomí. Na druhou stranu, hodnota tohoto léku je stále více zpochybňována kvůli některým jeho vedlejším účinkům a kvůli syndromu, který je s ním spojen a který může způsobit smrt.
V chirurgickém prostředí infúze propofolu podporuje amnézii a bezvědomí. To však nezbavuje bolesti a obvykle jsou s ním spojeny další drogy. Na JIP může být indikována infuze propofolu u pacientů, kteří jsou intubováni. Většina pacientů není schopna být při vědomí, pokud mají dýchací trubici. Mají tendenci bojovat proti zkumavce a zažívají vážné nepohodlí, které může zhoršit dýchání.
Lékaři považovali infuzi propofolu za výhodnou, protože je rychle působící a může během několika sekund po podání podpořit bezvědomí. Rovněž rychleji vyčistí tělo, jakmile je přerušeno. Pokud je infuze zastavena, mohou se pacienti probudit během několika sekund, což může být užitečné v určitých klinických podmínkách.
Stejně jako u všech léků na anestezii není příjem infuze propofolu bez rizika. Pacienti mohou mít neobvyklé pohyby, při zotavení mohou být příliš euforičtí a muži mohou zažít priapizmus nebo erekci, která trvá déle než čtyři hodiny. Alergie na léčivo nebo jeho složky, které zahrnují sójový olej a vejce, se může vyvinout a musí být rychle řešena, aby se zabránilo anafylaktické reakci. Může se také objevit abnormálně nízký krevní tlak, silně potlačené dýchání a bolest v místě infuze.
Nejzávažnější, i když vzácný, vedlejší účinek infúze propofolu se může objevit, pokud se lék používá po dlouhou dobu. Říká se tomu syndrom infuze propofolu a způsobuje acidózu, která může nakonec vést k infarktu a smrti. V reakci na hojnou literaturu prokazující toto spojení, někteří z hlavních výrobců léků zastavili výrobu a vytvořili nedostatek. Četné žaloby proti těmto společnostem vedly rodiny jednotlivců, kteří zažili tento syndrom, i když jeho výskyt se odhaduje pod jedno procento.
Další zájem o použití infúze propofolu vyvstal po smrti baviče Michaela Jacksona. Má se za to, že příjem infuzí propofolu částečně způsobil jeho smrt. Tyto nebyly poskytnuty žádným způsobem zamýšleným výrobci. Nicméně odhalila možnost, že by léčivo mohlo být zneužito na úkor pacienta.
Není jasné, zda lékaři budou nadále používat infuzi propofolu svým sankcionovaným způsobem. Byly zavedeny léky, které jsou podobné danému léčivu, a ty mohou být výhodné. Většina členů lékařské komunity věří, že tento lék má legitimní a důležité použití, a rizika jeho užívání se objevují jen zřídka a mohou být snížena s ostražitostí.