Hva er en Propofol-infusjon?
En propofol-infusjon leverer propofol, et medikament som brukes til å produsere sedasjon og bevisstløshet, intravenøst. Det gis hovedsakelig under operasjoner som krever generell anestesi, eller det kan brukes til å holde pasienter som er beroligende hvis de blir frisk på en intensivavdeling (ICU). Medisinen anses som nyttig fordi virkningene av stoffet kan slite raskt, slik at pasienter raskt kan komme tilbake til bevissthet. På den annen side blir spørsmålene om verdien av dette medisinen i stadig større grad stilt spørsmål ved på grunn av noen av bivirkningene og på grunn av et syndrom som er forbundet med det som kan forårsake død.
I kirurgiske omgivelser fremmer en propofol-infusjon amnesi og bevisstløshet. Det lindrer imidlertid ikke smerter, og andre medisiner blir vanligvis tilført det. I ICU kan en propofol-infusjon indikeres for pasienter som er intubert. De fleste pasienter kan ikke være bevisste i lengre perioder hvis de har et pusterør. De pleier å kjempe mot røret og opplever alvorlig ubehag som kan forverre pusten.
Leger har vurdert propofol-infusjonen som en fordel fordi den virker raskt og kan fremme bevisstløshet i løpet av få sekunder etter administrering. Det tømmer også raskere kroppen når den er avsluttet. Når en infusjon stoppes, kan pasienter våkne i løpet av noen få sekunder, noe som kan være nyttig i visse kliniske omgivelser.
Som med alle anestesimedisiner er det ikke uten risiko å motta en propofol-infusjon. Pasienter kan ha uvanlige bevegelser, være altfor euforiske når de blir friske, og menn kan oppleve priapisme, eller en ereksjon som varer i over fire timer. Allergi mot stoffet eller dets komponenter, som inkluderer soyaolje og egg, kan utvikle seg, og må raskt adresseres for å unngå en anafylaktisk reaksjon. Unormalt lavt blodtrykk, sterkt undertrykt pust og smerter på stedet for infusjonen kan også oppstå.
Den mest alvorlige, men sjeldne, bivirkningen av en propofol-infusjon kan oppstå hvis medisinen brukes i lengre perioder. Det kalles propofol infusjonssyndrom, og det forårsaker acidose som til slutt kan føre til hjerteinfarkt og død. Som svar på rikelig litteratur som beviser denne sammenhengen, har noen av de viktigste produsentene av medisinene stoppet produksjonen og skapt mangel. Tallrike søksmål mot disse selskapene er anlagt av familier av individer som har opplevd dette syndromet, selv om det er estimert til under en prosent.
En annen bekymring for bruken av propofol-infusjonen oppsto etter underholdningens, Michael Jacksons død. Det antas at mottak av propofol-infusjoner delvis forårsaket hans død. Disse ble ikke gitt på noen måte ment av produsentene. Likevel utsatte den muligheten for at medisinen kunne misbrukes til skade for pasienten.
Det er uklart om legene vil fortsette å bruke propofol-infusjon på sine sanksjonerte måter. Medisiner som ligner stoffet har blitt introdusert, og disse kan være foretrukket. De fleste medlemmer av det medisinske samfunnet mener at dette stoffet har legitime og viktige bruksområder, og risikoen for å bruke det forekommer sjelden og kan reduseres med årvåkenhet.