Wat is een salpingectomie?
Een salpingectomie is chirurgische verwijdering van een eileider. De eileiders maken deel uit van het voortplantingssysteem bij vrouwen en vormen de noodzakelijke verbinding tussen de eierstokken en de baarmoeder. Soms is ziekte aanwezig in een of beide buizen, of andere aandoeningen zoals vochtophoping of ectopische zwangerschap beschadigt een enkele buis. In deze gevallen en in andere omstandigheden kan salpingectomie worden overwogen. Af en toe is het nodig om beide buizen te verwijderen, wat een bilaterale versie van de procedure wordt genoemd.
De basisprocedure voor een salpingectomie is het gebruik van laparoscopie. Dit creëert een kleine incisie, waardoor de buis kan worden verwijderd. Onder bepaalde omstandigheden is een grotere incisie vereist en in plaats daarvan laparotomie of maagincisie. Patiënten kunnen niet altijd van tevoren weten welke incisie ze kunnen verwachten, omdat een arts van gedachten moet veranderen op basis van omstandigheden die tijdens een operatie zijn gevonden. Het is redelijk om te zeggen dat laparoscopische verwijdering vaker voorkomt, en dat sommige vrouwen misschien verwachten om naar huis te gaan op de dag van hun operatie of eerst een paar dagen in het ziekenhuis doorbrengen om te herstellen.
Zoals gezegd, kunnen er een aantal redenen zijn waarom artsen een salpingectomie aanbevelen. In een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan aanzienlijke schade aan de eileider optreden en verwijdering van de buis zou de veiligste optie zijn. Soms heeft een buitenbaarmoederlijke zwangerschap de sonde echter niet aanzienlijk beschadigd en kan een arts in plaats daarvan een salpingostomie uitvoeren, waardoor een kleine incisie in de sonde wordt gemaakt om de misplaatste zwangerschap te verwijderen. Artsen kunnen zeker rekening houden met de wens van een vrouw voor toekomstige kinderen en kunnen ernaar streven een salpingostomie uit te voeren als de patiënt nog steeds kinderen wil kunnen krijgen.
Dit betekent niet dat een salpingectomie noodzakelijkerwijs onvruchtbaarheid veroorzaakt. Het zal het wat verminderen en de reductie kan groter zijn als ook een eierstok moet worden verwijderd. Sommige vrouwen kunnen echter aandoeningen hebben die de vruchtbaarheid verminderen en die zwangerschap gunstiger maken als een buis wordt verwijderd. De aandoening hydrosalpinx zorgt ervoor dat vloeistof zich ophoopt in een eileider en dit kan de kans op in vitro fertilisatie (IVF) minimaliseren. Het verwijderen van de getroffen eileider verhoogt eigenlijk de kans dat IVF voor deze vrouwen werkt.
Andere aandoeningen waarbij deze operatie noodzakelijk of nuttig kan zijn, zijn onder meer bepaalde vormen van eierstok- of baarmoederkanker en mogelijk voor zaken als endometriose. Wanneer de eierstokken worden verwijderd als onderdeel van deze operatie, krijgt het meestal een naam die dit weerspiegelt en wordt het vaker salpingo-oophorectomie genoemd.