Wat is een endoscopische buis?
Een endoscopische buis kan in het lichaam worden ingebracht door een opening of een chirurgische opening. Het heeft een licht en een camera erin voor observatie van interne structuren en ziekteprocessen. Er zijn twee hoofdtypen, star en flexibel, waarmee diagnostische endoscopische procedures op elk deel van het lichaam kunnen worden uitgevoerd. Zowel menselijke artsen als dierenartsen gebruiken endoscopen in hun werk.
Er bestaan veel soorten endoscopische buis, elk genoemd naar delen van het lichaam die ze moeten onderzoeken. De meeste mensen zijn bekend met de laparoscoop, de slokdarm en de colonoscoop. Deze apparaten gaan respectievelijk in de buik, de keel en de dikke darm. De camera in een endoscopische buis is verbonden met een monitor waar een medische professional beelden in realtime kan bekijken. Snijgereedschap kan aan de endoscoop worden bevestigd om weefselmonsters te nemen voor biopsie of chirurgische excisies uit te voeren.
De endoscopische buis werd al in de negentiende eeuw gebruikt. De eersten hadden externe lichtbronnen die niet door de buis reisden, waardoor observatie uiterst moeilijk was. De Berlijnse fabrikant Georg Wolf fabriceerde in 1911 een gastroscoop en Karl Storz van Tuttlingen zocht er later naar verbeteringen. Het was pas in de jaren 1950 dat glasvezel helderder licht en een betere beeldkwaliteit mogelijk maakte. Vanaf 2012 produceert het in 1945 opgerichte bedrijf Karl Storz nog steeds endoscopische apparatuur.
Stijve endoscopen worden meestal gebruikt in delen van het lichaam waar een flexibele niet nodig is. Het meest voorkomende type is de staaflens, een endoscopische buis die in de jaren zestig door Harold Hopkins is ontwikkeld. Het bevat langere glasvezel optische staven die componenten bevatten en niet worden gescheiden door luchtruimtes die eerdere lenzen en hun ondersteuningssystemen hadden. Dit liet voldoende ruimte in de buizen voor zowel de staven als de instrumenten en verbeterde de beeldkwaliteit enorm.
Rod-lens endoscopen worden meestal gebruikt bij chirurgische ingrepen die geen open incisie vereisen, zoals galblaasverwijdering en andere buikprocedures. De chirurg maakt in plaats daarvan verschillende kleinere incisies waardoor een endoscopische buis kan worden ingebracht, samen met instrumenten voor het uitvoeren van de operatie. Dit wordt vaak 'sleutelgatoperatie' genoemd en heeft meestal een veel kleiner litteken en een kortere hersteltijd. De stijve endoscopische buis met staaflens wordt ook veel gebruikt in artroscopie, urologie en gynaecologie.
Een flexibele slokdarm is het favoriete instrument wanneer artsen het bovenste maagdarmkanaal van de keelholte naar de maag onderzoeken. Iedereen die een vermoede zweer of hiatale hernia heeft, kan aan deze procedure worden onderworpen. De patiënt wordt verdoofd en de endoscopische buis wordt door de mond ingebracht. Mensen met gastro-intestinale refluxziekte (GERD) kunnen oesofageale erosies hebben die intense pijn veroorzaken en worden vaak op deze manier gediagnosticeerd.
Flexibele endoscopen kunnen gemakkelijk door de wendingen van het menselijke maagdarmkanaal navigeren. De schacht van het instrument is gemaakt van vezelgaas en stalen spoel met een rubberen buitenkant die rond hoeken en door krappe ruimtes buigt. Het heeft een beweegbare buigsectie aan het einde en een handvat. Naast menselijke toepassingen, gebruiken dierenartsen flexibele endoscopen op slangen voor respiratoire endoscopie en gastro-intestinale procedures in vele andere soorten.