Vad är ett endoskopiskt rör?
Ett endoskopiskt rör kan sättas in i kroppen genom en öppning eller en kirurgisk öppning. Den har ett ljus och en kamera inuti det för observation av interna strukturer och sjukdomsprocesser. Det finns två huvudtyper, styva och flexibla, med vilka diagnostiska endoskopiska procedurer kan utföras på någon del av kroppen. Både mänskliga läkare och veterinärer använder endoskop i sitt arbete.
Många sorter av endoskopiskt rör finns, var och en uppkallad efter delar av kroppen som de är avsedda att undersöka. De flesta känner till laparoskopet, matstrupen och koloskopet. Dessa enheter går in i buken, halsen respektive kolon. Kameran i ett endoskopiskt rör är anslutet till en bildskärm där en läkare kan se bilder i realtid. Skärverktyg kan fästas vid endoskopet för att ta vävnadsprover för biopsi eller genomföra kirurgiska skärningar.
Det endoskopiska röret användes redan på 1800-talet. De första hade externa ljuskällor som inte färdades genom röret, vilket gjorde observationen extremt svår. Berlins tillverkare Georg Wolf tillverkade ett gastroskop 1911 och Karl Storz i Tuttlingen sökte senare förbättringar på det. Det var först på 1950-talet som fiberoptik tillät ljusare ljus och bättre bildkvalitet. Från och med 2012 tillverkar företaget Karl Storz som grundades 1945 fortfarande endoskopisk utrustning.
Stela endoskop används vanligtvis i kroppsområden där det inte behövs ett flexibelt. Den vanligaste typen är stavlinsens omfattning, ett endoskopiskt rör utvecklat på 1960-talet av Harold Hopkins. Den innehåller längre glasfiberstänger som håller komponenter och inte separeras av luftutrymmen som tidigare linser och deras stödsystem hade. Detta lämnade gott om utrymme inuti rören för både stavar och instrument och förbättrade bildkvaliteten enormt.
Rodobjektivendoskop används oftast vid kirurgiska ingrepp som inte kräver ett öppet snitt, till exempel avlägsnande av gallblåsan och andra bukprocedurer. Kirurgen gör istället flera mindre snitt genom vilka ett endoskopiskt rör kan sättas in, tillsammans med instrument för att utföra operationen. Detta kallas ofta ”nyckelhålsoperation” och har vanligtvis ett mycket mindre ärr och kortare återhämtningstid. Det styva endoskopiska röret med stånglinser används också ofta inom artroskopi, urologi och gynekologi.
Ett flexibelt esofagoskop är instrumentet som valts när läkare undersöker det övre magtarmkanalen från svelget till magen. Alla som har misstänkt sår eller hiatal brok kan komma att omfattas av denna procedur. Patienten är lugnande och det endoskopiska röret införs genom munnen. Personer med gastrointestinal refluxsjukdom (GERD) kan ha erosioner i matstrupen som orsakar intensiv smärta och diagnostiseras vanligtvis på detta sätt.
Flexibla endoskop kan enkelt navigera i vridningar i mänskliga mag-tarmkanalen. Instrumentets axel är tillverkad av fibernät och stålspole med gummi utanför som böjer sig runt hörn och genom trånga utrymmen. Den har en rörlig böjdel i änden och ett handtag. Förutom mänskliga applikationer använder veterinärer flexibla endoskop på ormar för andningsandoskopi och gastrointestinala förfaranden i många andra arter.