Wat is een enterotomie?
Een enterotomie is de medische term voor een incisie in de darm. De incisie kan met opzet door een chirurg zijn gemaakt om reparatie of verwijdering van een deel van de darmen uit te voeren of het kan een onbedoelde complicatie zijn van een buikoperatie die wordt uitgevoerd om redenen waarbij de darmen niet zijn betrokken. Studies tonen aan dat eerdere abdominale chirurgie de kans op onbedoelde enterotomie tijdens daaropvolgende abdominale chirurgie kan vergroten en dat deze complicatie mogelijk te weinig wordt gemeld.
De term kan letterlijk verwijzen naar elke incisie in elk deel van de darm. De darmen bestaan uit twee delen: de dunne en dikke darm. De dunne darm is de langere lengte van de darm die direct onder de maag begint en de dikke darm is de kortere lengte die eindigt bij het rectum. Een incisie in een deel van de darm zou een enterotomie worden genoemd.
Wanneer uitgevoerd als onderdeel van een chirurgische ingreep aan de darmen, zou de term voor de chirurgische ingreep de medische term voor de incisie vervangen. Voorbeelden hiervan zijn het verwijderen van een deel van de dunne darm, een procedure die kleine darmresectie wordt genoemd of de dikke darm, een procedure die colectomie wordt genoemd. De term enterotomie kan ook worden gebruikt in combinatie met de aangetaste anatomie, zoals een enterotomie met een dunne darm of een incisie in het dunne darmgedeelte van de darm.
Of chirurgisch noodzakelijk of onbedoeld, enterotomie reparatie kan worden uitgevoerd met laparascopische chirurgie, de minst invasieve methode van abdominale chirurgie. Veel voorkomende abdominale operaties zijn onder meer blindedarmoperatie, verkennende laparotomie, hysterectomie en galblaasverwijdering. Minder vaak voorkomende buikoperaties omvatten behandelingen voor darmkanker en de ziekte van Crohn en hernia-reparatie.
Een van de redenen waarom een onbedoelde enterotomie kan optreden tijdens een buikoperatie, kan zijn vanwege de relatief enorme omvang van de darm en het beperkte gezichtsveld in de buikholte. De dunne en dikke darm samen bestaan uit een reeks buisvormige organen met een lengte van ongeveer 20 - 25 voet (6,09 - 7,62 meter) voor de gemiddelde volwassene. Ze zijn dicht bij elkaar gewonden en bevinden zich tussen de maag en het rectum. De resterende buikorganen, inclusief de alvleesklier, lever en nieren, bevinden zich ook in de buikholte, waardoor misschien het volledige zicht op alle delen tijdens chirurgische ingrepen wordt beperkt.
Onbedoelde enterotomie is niet het enige complicatierisico dat gepaard gaat met een buikoperatie. Bloeden, hernia en infectie zijn andere mogelijke complicaties die voortvloeien uit abdominale operaties. Ongeacht de noodzaak van een buikoperatie, moet een chirurg alle risico's in verband met een procedure bespreken, evenals eventuele zorgen met betrekking tot pre- en postoperatieve zorg.