Co to jest enterotomia?

Enterotomia to medyczne określenie nacięcia w jelicie. Nacięcie może być celowo wykonane przez chirurga w celu wykonania naprawy lub usunięcia części jelit lub może to być niezamierzone powikłanie operacji brzucha wykonanej z przyczyn niezwiązanych z jelitami. Badania wskazują, że poprzednia operacja brzucha może zwiększyć ryzyko przypadkowej enterotomii podczas kolejnej operacji brzucha i że to powikłanie może nie być w pełni zgłaszane.

Termin ten może dosłownie odnosić się do dowolnego nacięcia w dowolnej części jelita. Jelita składają się z dwóch części: jelita cienkiego i grubego. Jelito cienkie jest dłuższym odcinkiem jelita, który zaczyna się bezpośrednio pod żołądkiem, zaś jelito grube jest krótsze i kończy się w odbytnicy. Nacięcie dowolnej części jelita nazwano by enterotomią.

W przypadku zabiegu chirurgicznego w jelitach termin zabiegu zastępowałby medyczny termin nacięcia. Przykłady mogą obejmować usunięcie części jelita cienkiego, procedurę zwaną resekcją jelita cienkiego lub usunięcie okrężnicy, procedurę zwaną kolektomią. Termin enterotomia może być również stosowany w połączeniu z dotkniętą anatomią, taką jak enterotomia jelita cienkiego lub nacięcie wykonane w części jelita cienkiego jelita.

Bez względu na to, czy jest to chirurgicznie konieczne, czy nieumyślnie, naprawa enterotomii może być wykonana za pomocą chirurgii laparaskopowej, najmniej inwazyjnej metody chirurgii brzucha. Typowe operacje brzucha obejmują wycięcie wyrostka robaczkowego, laparotomię eksploracyjną, histerektomię i usunięcie pęcherzyka żółciowego. Mniej powszechne operacje brzucha obejmują leczenie raka okrężnicy oraz choroby Leśniowskiego-Crohna i naprawy przepukliny.

Jednym z powodów, dla których może wystąpić nieumyślna enterotomia podczas operacji brzucha, może być stosunkowo duży rozmiar jelita i ograniczone pole widzenia w jamie brzusznej. Jelito cienkie i grube razem składają się z serii podobnych do rurki narządów o długości około 20–25 stóp (6,09 - 7,62 metra) dla przeciętnego dorosłego. Są one zwinięte blisko siebie i umieszczone między żołądkiem a odbytnicą. Pozostałe narządy jamy brzusznej, w tym trzustka, wątroba i nerki, są również zawarte w jamie brzusznej, być może ograniczając pełne widzenie wszystkich części podczas zabiegów chirurgicznych.

Nieumyślna enterotomia to nie jedyne ryzyko powikłań związane z operacją brzucha. Krwawienie, przepuklina i infekcja są innymi potencjalnymi powikłaniami wynikającymi z operacji brzucha. Niezależnie od potrzeby operacji brzucha chirurg powinien omówić wszystkie zagrożenia związane z zabiegiem, a także wszelkie obawy dotyczące opieki przed- i pooperacyjnej.