Co je enterotomie?

Enterotomie je lékařský termín pro incizi ve střevě. Řez může být úmyslně proveden chirurgem, aby provedl opravu nebo odstranění části střev nebo to může být neúmyslná komplikace břišního chirurgického zákroku provedená z důvodů, které se netýkají střev. Studie naznačují, že předchozí břišní operace může zvýšit pravděpodobnost neúmyslné enterotomie během následné břišní chirurgie a že tato komplikace může být nahlášena.

Termín může doslovně odkazovat na jakýkoli řez v kterékoli části střeva. Střeva se skládají ze dvou částí: tenkého a tlustého střeva. Tenké střevo je delší délka střeva, která začíná přímo pod žaludkem a tlusté střevo je kratší délka končící v konečníku. Incize do kterékoli části střeva by se nazývala enterotomie.

Když se provádí jako součást chirurgického zákroku do střev, nahradí termín chirurgického zákroku lékařský termín pro incizi. Příklady by mohly zahrnovat odstranění části tenkého střeva, postup zvaný resekce tenkého střeva nebo odstranění tlustého střeva, postup zvaný kolektomie. Termín enterotomie může být také použit ve spojení s postiženou anatomií, jako je enterotomie tenkého střeva nebo řez provedený na tenkém střevě.

Ať už je to chirurgicky nezbytné nebo neúmyslné, enterotomická oprava může být provedena laparasskopickou operací, což je nejméně invazivní metoda břišní chirurgie. Mezi běžné břišní operace patří apendektomie, explorativní laparotomie, hysterektomie a odstranění žlučníku. Mezi méně běžné břišní operace patří léčba rakoviny tlustého střeva a Crohnova choroba a kýla.

Jedním z důvodů, proč může dojít k neúmyslné enterotomii během břišní chirurgie, může být kvůli relativně velké velikosti střeva a omezenému zornému poli uvnitř břišní dutiny. Tenká a tlustá střeva se skládají z řady trubkovitých orgánů, které měří průměrného dospělého asi 20 až 25 stop (6,09 - 7,62 metrů). Jsou navinuty těsně vedle sebe a nacházejí se mezi žaludkem a konečníkem. Zbývající břišní orgány, včetně slinivky břišní, játra a ledviny, jsou také obsaženy v břišní dutině, což pravděpodobně omezuje plné vidění všech částí během chirurgických zákroků.

Neúmyslná enterotomie není jediným komplikačním rizikem spojeným s břišní operací. Krvácení, kýla a infekce jsou další potenciální komplikace, které vyplývají z břišních operací. Bez ohledu na potřebu břišního chirurgického zákroku by měl chirurg diskutovat o všech rizicích spojených s výkonem a o všech obavách týkajících se předoperační a pooperační péče.