Wat is bloedeloze chirurgie?
Bloedloze chirurgie werd oorspronkelijk in de jaren 1960 gedefinieerd als de gewenste weglating van het gebruik van bloed dat is getransfundeerd. Die eenvoudige definitie wordt echter niet geaccepteerd als een volledige beschrijving van bloedloze chirurgie, en daarom hebben sommige individuen en organisaties de oorspronkelijke uitgebreid. Een meer grondige definitie van bloedloze chirurgie omvat de vereiste voor het volledig vermijden van getransfundeerd bloed of bloedproducten. De nadruk ligt evenveel op het vermijden van bloed als op het vermijden van bloedproducten. Zeer geavanceerde chirurgische procedures en technieken kunnen worden gebruikt om de noodzaak om getransfundeerd bloed of bloedproducten te gebruiken te elimineren.
Een van de belangrijkste verschillen tussen de twee definities is dat de eerste alleen het verlangen en de poging om het gebruik van getransfuseerd bloed uit te sluiten omvat, en de tweede vereist absoluut een dergelijke uitsluiting. Dit is de reden waarom niet alle bloedloze operaties echt bloedloos zijn. Deze verklaring verwijst naar de mogelijk mislukte poging om het gebruik van getransfundeerd bloed of bloedproducten tijdens operaties of andere medische procedures te vermijden. Medische procedures evenals daadwerkelijke chirurgie kunnen bloedloos zijn en worden daarom bloedloze chirurgie genoemd.
Er zijn goede redenen waarom een persoon een bloedtransfusie of de toediening van bloedproducten zou willen vermijden. Ziekten zoals de verschillende vormen van hepatitis en het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) kunnen worden opgelopen door het gebruik van getransfundeerd bloed of bloedproducten. Hoewel verschillende veiligheidsmaatregelen zijn getroffen om te helpen beschermen tegen dergelijke transmissies, zijn er geen garanties voor patiënten tegen de ontvangst van besmet bloed. Mensen die religieuze opvattingen hebben over het geven en ontvangen van bloed behoren tot degenen die geïnteresseerd zijn in bloedloze chirurgie en medische procedures.
Onder de transfusievrije operaties die kunnen worden uitgevoerd, zijn heup- en knievervangingen en openhartchirurgie. Er is soms ook de optie om te gebruiken wat over het algemeen als veilige vervangers voor bloed en bloedproducten wordt beschouwd, zoals zoutoplossing en Ringer's lactaat. Sommige patiënten die ervoor willen zorgen dat ze een bloedeloze operatie ondergaan, nemen een zogenaamde 'geen bloedrichtlijn'. Ze kunnen ook hun weigering om bloed of bloedproducten toe te dienen kenbaar maken via een ander juridisch document dat een voorafgaande medische richtlijn wordt genoemd. Een dergelijk document dient als instructie met betrekking tot medische zorg en zorgverleners zijn wettelijk verplicht dit te respecteren en op te volgen.