Qu'est-ce que la chirurgie sans transfusion?
La chirurgie sans transfusion a été définie à l'origine dans les années 1960 comme l'omission souhaitée de l'utilisation du sang transfusé. Cette définition simple, cependant, n'est pas acceptée comme une description complète de la chirurgie sans effusion de sang, raison pour laquelle certaines personnes et organisations ont développé la précédente. Une définition plus approfondie de la chirurgie sans transfusion inclut la nécessité d'éviter complètement le sang ou les produits sanguins transfusés. L'accent est mis autant sur la prévention du sang que sur celle des produits sanguins. Des procédures et techniques chirurgicales très avancées peuvent être utilisées pour éliminer la nécessité d'utiliser du sang ou des produits sanguins transfusés.
Une des principales différences entre les deux définitions est que la première inclut le simple désir et la tentative d’exclure l’utilisation du sang transfusé, et la seconde exige absolument une telle exclusion. C'est pourquoi toutes les chirurgies sans effusion de sang ne le sont pas. Cette déclaration fait référence à la tentative infructueuse d'éviter d'utiliser du sang ou des produits sanguins transfusés au cours d'une intervention chirurgicale ou d'une autre procédure médicale. Les procédures médicales ainsi que les interventions chirurgicales peuvent être sans effusion de sang et sont donc appelées opérations sans effusion de sang.
Il existe de bonnes raisons pour lesquelles une personne pourrait souhaiter éviter une transfusion sanguine ou l'administration de produits sanguins. Des maladies telles que les différentes formes d'hépatite et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) peuvent être contractées par l'utilisation de sang ou de produits sanguins transfusés. Bien que diverses mesures de sécurité aient été mises en place pour se prémunir contre de telles transmissions, rien ne garantit que les patients ne recevront pas de sang contaminé. Les personnes qui ont des opinions religieuses contre le fait de donner et de recevoir du sang figurent parmi celles qui s'intéressent à la chirurgie sans transfusion et aux procédures médicales.
Parmi les chirurgies sans transfusion qui peuvent être effectuées figurent les arthroplasties de la hanche et du genou et la chirurgie à coeur ouvert. Il est également parfois possible d’utiliser ce qui est généralement considéré comme un substitut sûr du sang et des produits sanguins, tels que la solution saline et le lactate de Ringer. Certains patients qui veulent s'assurer qu'ils subissent une opération sans effusion de sang retirent ce qu'on appelle une «directive médicale de ne pas consommer de sang». Ils peuvent également faire savoir que leur refus de recevoir du sang ou des produits sanguins est connu par un autre document juridique appelé directive médicale préalable. Un tel document sert d’instruction concernant les soins médicaux, et la loi oblige les prestataires de soins de santé à le respecter et à le suivre.