Wat is difenoxylaat?

Difenoxylaat is een opioïde medicijn voorgeschreven voor de behandeling van diarree. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met atropine en wordt verkocht als het medicijn Lomotil®. Het medicijn werkt in het systeem door de peristaltiek, de natuurlijke spiercontractie en de ontspanning van de darm te vertragen, en wordt als zodanig geclassificeerd als antiperistaltisch medicijn.

Bij het vertragen van de peristaltiek wordt vocht aan de darminhoud onttrokken, waardoor er meer vaste afvalproducten ontstaan. Dit dient als een tegengif voor de snelle peristaltische actie meestal veroorzaakt door diarree, die zachte of waterachtige ontlasting produceert. Difenoxylaat stimuleert ook een betere opname van voedingsstoffen. Het medicijn is afgeleid van meperidine, een pijnstiller met krampstillend eigenschappen.

Op zichzelf is difenoxylaat een opiaat, wat betekent dat het psychoactieve eigenschappen heeft en mogelijk verslavend kan zijn. Wanneer atropine wordt toegevoegd, zoals in het geval van Lomotil®, worden de psychoactieve eigenschappen van difenoxylaat in kleine doses tegengegaan en wordt het medicijn in het algemeen veel beter verdragen. Grotere doseringen kunnen nog steeds de psychoactieve eigenschappen genereren.

Vanwege zijn verdovende eigenschappen wordt difenoxylaat meestal voorgeschreven voor kortdurend gebruik. Langdurig gebruik bouwt doorgaans een tolerantie op voor het medicijn en er zijn steeds grotere doseringen nodig om het anti-diarree-effect te bereiken. Met aanzienlijke doses komt echter de mogelijkheid van afhankelijkheid. Patiënten worden aangemoedigd om hoge doses difenoxylaat af te bouwen, aangezien ontwenningsverschijnselen acuut kunnen zijn; een arts zal u adviseren over de beste afbouwmethoden.

Difenoxylaat kan in tabletvorm of in vloeibare vorm worden gegeven. Een opgeblazen gevoel en constipatie zijn de meest gemelde bijwerkingen. Gezien het feit dat het medicijn een opiaat is, kan het ook als een kalmeringsmiddel fungeren.

Het is aangetoond dat dit medicijn negatief reageert met bepaalde antidepressiva die monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) worden genoemd. Het kan ook een wisselwerking hebben met verdovende pijnstillers, slaapmiddelen of specifieke anti-epilepsie medicijnen. Difenoxylaat mengt zich mogelijk niet goed met hoestsiropen of andere verkoudheids- en griepproducten die slaperigheid veroorzaken.

In veel landen wordt difenoxylaat beschouwd als een gereguleerde stof. In Oostenrijk, Canada, Duitsland en de Verenigde Staten wordt difenoxylaat specifiek in de drugswetgeving genoemd als een potentieel gevaarlijk verdovend middel. Wat betreft de medische behandelingsaspecten, zullen veel landen toestaan ​​dat het wordt voorgeschreven door een arts of alleen wordt voorgeschreven in combinatie met atropine.

Difenoxylaat, in combinatie met atropine, wordt over het algemeen vier keer per dag ingenomen. Bij het voorschrijven van deze combinatie raden artsen aan om veel vloeistoffen te drinken, vooral vloeistoffen die elektrolyten bevatten. Een mild dieet kan ook nodig zijn om de combinatie difenoxylaat-atropine verder te ondersteunen.