Co to jest difenoksylan?
Difenoksylan jest lekiem opioidowym przepisywanym w leczeniu biegunki. Jest często stosowany w połączeniu z atropiną i sprzedawany jako lek Lomotil®. Lek działa w układzie, spowalniając perystaltykę, naturalny skurcz mięśni i rozluźnienie jelit, i jako taki jest klasyfikowany jako lek przeciwpotowy.
W spowalnianiu perystaltyki wilgoć jest pobierana z zawartości jelita, co pozwala uzyskać więcej stałych odpadów. Służy to jako antidotum na szybkie działanie perystaltyki wywołane zwykle przez biegunkę, która wytwarza miękkie stolce lub podobne do wody. Difenoksylan zachęca również do lepszego wchłaniania składników odżywczych. Lek pochodzi z meperydyny, środka przeciwbólowego o właściwościach przeciwskurczowych.
Sam difenoksylan jest opiatem, co oznacza, że ma właściwości psychoaktywne i może potencjalnie uzależniać. Po dodaniu atropiny, tak jak w przypadku Lomotil®, przeciwdziała się psychoaktywnym właściwościom difenoksylanu w małych dawkach, a lek jest ogólnie znacznie lepiej tolerowany. Większe dawki mogą nadal generować właściwości psychoaktywne.
Ze względu na swoje właściwości narkotyczne difenoksylan jest najczęściej przepisywany do krótkotrwałego stosowania. Długotrwałe stosowanie zwykle buduje tolerancję na lek, a do uzyskania efektu przeciwbiegunkowego potrzebne są coraz większe dawki. Jednak przy znacznych dawkach pojawia się możliwość uzależnienia. Pacjentów zachęca się do zmniejszania dużych dawek difenoksylanu, ponieważ efekty odstawienia mogą być ostre; lekarz doradzi najlepsze metody zwężania.
Difenoksylan można podawać w postaci tabletek lub płynów. Wzdęcia i zaparcia to najczęściej zgłaszane działania niepożądane. Biorąc pod uwagę fakt, że lek jest opiatem, może również potencjalnie działać uspokajająco.
Wykazano, że lek ten reaguje negatywnie z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi zwanymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO). Może również wchodzić w interakcje z narkotycznymi środkami przeciwbólowymi, środkami nasennymi lub konkretnymi lekami przeciwdrgawkowymi. Difenoksylan może nie mieszać się dobrze z syropami na kaszel lub innymi produktami na przeziębienie i grypę, które wywołują senność.
W wielu krajach difenoksylan jest uważany za substancję kontrolowaną. W Austrii, Kanadzie, Niemczech i Stanach Zjednoczonych difenoksylan jest szczególnie wymieniony w prawie narkotykowym jako potencjalnie niebezpieczny narkotyk. Jeśli chodzi o aspekty leczenia, wiele krajów zezwoli na przepisywanie go przez lekarza lub przepisywanie go tylko w połączeniu z atropiną.
Difenoksylan, w połączeniu z atropiną, na ogół przyjmuje się cztery razy dziennie. Przepisując tę kombinację, lekarze zalecają picie dużej ilości płynów, zwłaszcza płynów zawierających elektrolity. Może być również konieczna łagodna dieta, aby dodatkowo wspierać kombinację difenoksylanu z atropiną.