Wat is fibrinelijm?

Fibrinelijm is een afdichtmiddel gemaakt van bewerkte bloedproducten dat kan worden gecombineerd om de laatste fase van coagulatie te simuleren. Het kan worden gebruikt in verschillende chirurgische omgevingen om wonden af ​​te dichten, inclusief bij oculaire chirurgie, waar geschikte producten voor wondsluiting moeilijk te vinden kunnen zijn. De wettelijke status van fibrinelijm varieert per land; in sommige regio's heeft het wettelijke goedkeuring en is het mogelijk direct beschikbaar, terwijl het in andere regio's alleen in experimentele omgevingen wordt gebruikt. Als het een optie voor een procedure is, kan een chirurg dit met een patiënt bespreken wanneer hij over verschillende chirurgische benaderingen spreekt.

Twee verschillende producten worden gecombineerd in fibrinelijm. De eerste is een mengsel van fibrinogeen en factor XIII, dat kan worden gemengd met een trombine-calciummengsel dat werkt als een katalysator. Het mengsel begint te stollen, net zoals het bloed in de laatste stadia van de stolling, waardoor een sterke, elastische binding ontstaat. Dit fungeert als een natuurlijke lijm in het lichaam om het bloeden te stoppen, een incisie af te sluiten of als een hulpstuk te werken, afhankelijk van hoe de chirurg het product gebruikt.

Een voordeel van fibrinelijm is dat het lichaam het op natuurlijke wijze kan afbreken wanneer het niet langer nodig is, zonder gevaarlijke resten achter te laten. De sterkte en flexibiliteit maken het geschikt voor verschillende soorten verwondingen en het kan littekens verminderen. Dit kan een belangrijke overweging zijn als littekens van cosmetisch belang zijn, maar ze kunnen ook intern een probleem zijn, waarbij fibrinelijm verklevingen en andere problemen veroorzaakt door interne littekens kan voorkomen.

In microchirurgische toepassingen kan fibrinelijm bijzonder nuttig zijn voor het beheersen van bloedingen in het operatieveld en het afdichten van incisies met een minimum aan littekens. In plaats van hechtingen voor een kleine incisie te plaatsen, zou de chirurg dit bioadhesieve product bijvoorbeeld kunnen aanbrengen om de randen van de incisie bij elkaar te houden terwijl ze genezen. Omdat het lichaam de lijm vervangt door zijn eigen matrix van nieuw weefsel, kan het de componenten afbreken en de plek afdichten, waardoor minimale littekens achterblijven.

Een potentieel probleem met fibrinelijm, net als bij andere bloedproducten, is het risico op overdraagbare ziekten. Bloed moet zorgvuldig worden gescreend voordat het kan worden gebruikt om producten te maken, in het geval dat een donor hepatitis of een andere door bloed overgedragen ziekte heeft die aan ontvangers kan worden doorgegeven. Bloedbanken gebruiken verschillende screeningstechnieken om donoren met een hoog risico te elimineren en bloed na controle te controleren om te bevestigen dat het veilig is.