Was ist Fibrinkleber?
Fibrinkleber ist ein Versiegelungsmittel aus verarbeiteten Blutprodukten, das kombiniert werden kann, um die letzte Phase der Gerinnung zu simulieren. Es kann in einer Vielzahl von chirurgischen Umgebungen zum Versiegeln von Wunden verwendet werden, einschließlich in der Augenchirurgie, wo es schwierig ist, geeignete Produkte für den Wundverschluss zu finden. Der rechtliche Status von Fibrinkleber ist von Land zu Land unterschiedlich. In einigen Regionen verfügt es über eine behördliche Genehmigung und ist möglicherweise sofort verfügbar, während es in anderen Regionen nur in experimentellen Umgebungen verwendet wird. Wenn es sich um eine Option für einen Eingriff handelt, kann ein Chirurg dies mit einem Patienten besprechen, wenn er über verschiedene chirurgische Ansätze spricht.
Zwei verschiedene Produkte werden in Fibrinkleber kombiniert. Das erste ist ein Gemisch aus Fibrinogen und Faktor XIII, das mit einem Thrombin-Calcium-Gemisch gemischt werden kann, das als Katalysator wirkt. Die Mischung beginnt zu gerinnen, genau wie das Blut in den letzten Phasen der Gerinnung, und bildet eine starke, elastische Bindung. Dies wirkt als natürlicher Klebstoff im Körper, um Blutungen zu stoppen, einen Einschnitt abzudichten oder als Aufsatz zu dienen, je nachdem, wie der Chirurg das Produkt verwendet.
Ein Vorteil des Fibrinklebers ist, dass der Körper ihn auf natürliche Weise abbauen kann, wenn er nicht mehr benötigt wird, ohne gefährliche Rückstände zu hinterlassen. Die Stärke und Flexibilität machen es für eine Reihe von Arten von Verletzungen geeignet und es kann Narbenbildung reduzieren. Dies kann ein wichtiger Gesichtspunkt sein, wenn Narben kosmetisch bedenklich sind, aber sie können auch ein internes Problem sein, bei dem Fibrinkleber Adhäsionen und andere durch interne Narben verursachte Probleme verhindern kann.
Bei mikrochirurgischen Anwendungen kann Fibrinkleber besonders nützlich sein, um Blutungen im chirurgischen Bereich zu kontrollieren und Schnitte mit einem Minimum an Narben zu versiegeln. Anstatt zum Beispiel Nähte für einen kleinen Schnitt zu platzieren, könnte der Chirurg dieses bioadhäsive Produkt anwenden, um die Ränder des Schnittes zusammenzuhalten, während sie heilen. Wenn der Körper den Kleber durch seine eigene Matrix aus neuem Gewebe ersetzt, kann er die Komponenten auflösen und die Stelle versiegeln, wobei minimale Narben zurückbleiben.
Ein mögliches Problem mit Fibrinkleber wie auch mit anderen Blutprodukten ist das Risiko übertragbarer Krankheiten. Das Blut muss sorgfältig gescreent werden, bevor es zur Herstellung von Produkten verwendet werden kann, falls ein Spender an Hepatitis oder einer anderen durch Blut übertragenen Krankheit leidet, die an die Empfänger weitergegeben werden könnte. Blutbanken verwenden eine Vielzahl von Screening-Techniken, um Spender mit hohem Risiko zu eliminieren und Blut nach der Spende auf seine Unbedenklichkeit zu überprüfen.