Wat is platte voetchirurgie?
Platte voetchirurgie is een medische procedure om een aandoening te corrigeren waarbij de voet van een persoon geen boog heeft. Er zijn veel oorzaken van platte voeten, dus het type platte voetoperatie dat een persoon nodig heeft, hangt af van de specifieke oorzaak van zijn of haar aandoening. Platte voetchirurgie omvat vaak het implanteren van een gewrichtsbeperkend apparaat, het repareren van een uitgerekte of gescheurde pees, het verlengen van een pees, het snijden en hervormen van botten om een boog te maken en botten in de voet of enkel samen te smelten.
Wanneer een vervorming ervoor zorgt dat de voet overmatig naar binnen rolt terwijl de persoon loopt, kan de implantatie van een gewrichtsbeperkend apparaat worden gedaan. Dit is een relatief niet-invasieve poliklinische procedure die ongeveer 30 minuten duurt, omdat er niet geknoeid hoeft te worden met kraakbeen of bot. Het implantaat wordt ingebracht in de achterkant van de voet en dient om het gebied te stabiliseren. De patiënt zal minimaal twee weken op krukken zitten, moet aangepaste bretels in zijn of haar schoenen dragen en kan in totaal zes weken nodig hebben om volledig te herstellen. Verbeteringen van deze procedure kunnen na de operatie nog minstens één tot twee jaar doorgaan.
Als de pees die de voetboog ondersteunt beschadigd, gescheurd of overbelast raakt, kunnen meerdere chirurgische procedures gerechtvaardigd zijn. Tenosynovectomie is een procedure die zowel het beschadigde weefsel rondom de pees reinigt als verwijdert. Als de pees verkeerd is uitgelijnd, kan een osteotomie worden uitgevoerd, waardoor het hielbot opnieuw wordt uitgelijnd. Dit kan inhouden dat een deel van het bot wordt verwijderd. Bovendien heeft de patiënt mogelijk een peesoverdracht nodig, waarbij stukjes pezen van de tenen worden genomen om te helpen bij het repareren van de beschadigde voetpees.
Chirurgie om het bot te hervormen en een nieuwe boog in de voet te maken, kan ook nodig zijn. Deze procedure wordt laterale kolomverlenging genoemd en het omvat het verwijderen van een klein stukje heupbeen van de patiënt om in de voet te worden geïntegreerd. Als botfusie nodig is, neemt het bewegingsbereik van de voet af en duurt het minstens drie tot vier maanden voordat de fusie stolt. Nadat het is gestold, kan het nog een jaar duren voordat de nieuwe fusie volledig is genezen en in de voetstructuur is geïntegreerd.
De duur van herstel na een platte voetoperatie hangt af van de mate van invasiviteit van de operatie. Hoewel de meerderheid van de patiënten die een platte voetoperatie ondergaan, aanzienlijke pijnverlichting ervaren en in staat zijn om een actievere levensstijl te genieten, zijn er mensen die pijn blijven ervaren na een operatie. Een operatie ondergaan heeft ook extra risico's, zoals de mogelijkheid van infectie en atrofie van beenspieren vanwege hun gebrek aan gebruik tijdens de herstelperiode. Soms zijn ook extra operaties gerechtvaardigd, waardoor de herstelperiode wordt verlengd en de kans op infectie wordt vergroot.
Conservatieve behandelingsopties worden altijd overwogen vóór platte voetchirurgie, vanwege de invasiviteit van de operatie en de lange herstelperiode daarna. Voorbeelden van alternatieven voor platte voetchirurgie zijn orthopedische inlegzolen, speciale schoenen, rekoefeningen, taping van de voeten en het gebruik van beugels. Deze behandelingsopties zijn in de meeste gevallen effectief, waardoor platte voetchirurgie alleen in de ernstigste gevallen de aanbevolen optie is.