Co je to chirurgie s plochou nohou?
Plastická operace nohou je léčebný postup prováděný k nápravě stavu, kdy noha osoby nemá oblouk. Existuje mnoho příčin plochých nohou, takže typ operace plochých nohou, který člověk potřebuje, bude záviset na konkrétní příčině jeho stavu. Plastická operace nohou často zahrnuje implantaci zařízení omezujícího kloub, opravu natažené nebo roztržené šlachy, prodloužení šlachy, řezání a přetvarování kostí, aby se vytvořil oblouk a roztavení kostí v chodidle nebo kotníku.
Pokud deformace způsobí, že se noha při chůzi příliš otáčí dovnitř, může se provést implantace zařízení omezujícího kloub. Jedná se o relativně neinvazivní ambulantní výkon, který trvá asi 30 minut, protože nevyžaduje manipulaci s chrupavkou nebo kostí. Implantát se zasune do zadní části chodidla a působí tak, aby stabilizoval oblast. Pacient bude na berlích po dobu minimálně dvou týdnů, musí mít na sobě vlastní rovnátka v botách a úplné zotavení může trvat celkem šest týdnů. Zlepšení tohoto postupu může pokračovat po dobu alespoň jednoho až dvou let po operaci.
Pokud dojde k poškození, roztržení nebo přetažení šlachy podporující oblouk chodidla, může být vyžadováno více chirurgických zákroků. Tenosynovektomie je postup, který čistí a odstraňuje poškozenou tkáň obklopující šlachu. Pokud dojde k nesprávnému vyrovnání šlachy, může být provedena osteotomie, která znovu vyrovná patu kosti. To by mohlo zahrnovat odstranění části kosti. Kromě toho může pacient potřebovat přenos šlachy, během kterého jsou odebírány šlachy z prstů, aby se pomohlo opravit poškozenou šlachu nohy.
Možná bude nutné provést chirurgický zákrok, který by upravil kost a vytvořil nový oblouk v chodidle. Tento postup se nazývá prodloužení laterálního sloupce a zahrnuje odstranění malého kousku kyčelní kosti pacienta, který má být integrován do nohy. Pokud je nutná kostní fúze, dojde ke snížení rozsahu pohybu chodidla a ztuhnutí bude trvat alespoň tři až čtyři měsíce. Po ztuhnutí může trvat další rok, než bude nová fúze plně zahojena a integrována do struktury nohy.
Délka zotavení po operaci ploché nohy bude záviset na rozsahu invazivity operace. Přestože většina pacientů, kteří podstoupili operaci ploché nohy, zažívá výraznou úlevu od bolesti a schopnost užívat si aktivnějšího životního stylu, existují i někteří jedinci, kteří po operaci pociťují bolest. Podstupující chirurgický zákrok také přináší další rizika, jako je možnost infekce a atrofie svalů nohou z důvodu jejich nedostatečného použití během období zotavení. Někdy jsou také vyžadovány další operace, které prodlužují dobu zotavení a zvyšují možnost infekce.
Konzervativní léčebné možnosti se vždy zvažují před chirurgickým zákrokem na ploché noze, a to z důvodu invazivity chirurgického zákroku a dlouhého období zotavení. Mezi příklady alternativ chirurgického zákroku na ploché noze patří ortotické vložky, speciální obuv, protahovací cvičení, lepení nohou a použití výztuh. Tyto možnosti léčby jsou ve většině případů účinné, přičemž chirurgický zákrok s plochou nohou zůstává doporučenou možností pouze v nejzávažnějších případech.